湖北
极目新闻通讯员 黄洁莹 方向
35岁的李女士在两年前因乳腺癌切除了单侧乳房，虽然身体逐步康复，但乳房的缺失成了她难以言说的“隐形伤痕”。日前，湖北省妇幼保健院甲状腺乳腺外科团队利用她自身的腹部组织，通过毫米级精度的“微雕”技术，重塑了自然美观的乳房，让她重新找回自信。
2025年6月中旬，身体状况稳定的李女士怀着对乳房再造的渴望，来到湖北省妇幼保健院甲乳外科就诊。该科主任陈波带领团队为她进行了详细评估，考虑到传统假体重建存在排异风险，而单一皮瓣手术难以兼顾乳房形态与腹部功能，最终决定为她实施TRAM+DIEP联合术式——利用患者腹部自体脂肪组织重塑乳房，同时力求最大程度减少供区的损伤和功能障碍。
手术由陈波主任、卢文亮副主任医师主刀，这台高难度手术的核心在于精细的血管吻合与供区功能的保护。团队首先运用DIEP技术，在显微镜下对直径不足2毫米的腹壁下动脉穿支血管进行精细解剖与分离，并将其与胸廓内血管精准吻合，确保移植组织的血液循环畅通；同时结合TRAM技术，把部分腹直肌及其血管转移到胸部。整个手术堪称毫米级的“微雕”，耗时8小时，术中出血极少。
术后，甲乳外科护理团队对李女士进行了精心护理，严密监测生命体征及移植皮瓣的颜色、温度、张力和毛细血管反应等情况，并同步实施个性化的心理疏导。
李女士术后3天即可下床活动，移植的皮瓣血液循环良好。更令人欣喜的是，困扰她的腹部“赘肉”消失了，腹部供区仅留下线性疤痕。7月2日，李女士顺利出院。
陈波主任介绍，TRAM+DIEP联合术式需同步完成显微血管吻合、皮瓣血运监测及供区功能修复等高难度操作，深度融合了显微外科、肿瘤整形与加速康复外科三大技术体系。相较于传统重建方式，该技术为存在乳房重建需求（特别是乳腺癌切除术后组织缺损较大）的患者提供了更优解决方案，不仅有效保障了肿瘤根治效果，也兼顾了功能与美学修复。对于年轻乳腺癌患者，此术式能在切除肿瘤的同时，巧妙利用腹部组织重建自然乳房形态，大大降低手术对生活质量的影响。
“我们追求的目标是让每位乳腺癌患者都能‘双全’——保命与保美，从来不是非此即彼的选择。”陈波主任表示，医疗的终极价值，是帮助患者有尊严地回归生活。
据了解，湖北省妇幼保健院甲状腺乳腺外科已常规开展多种高难度乳腺整复技术，包括经腋窝腔镜乳腺癌根治及一期乳房重建术、乳腺癌保乳整形术、浆细胞性乳腺炎术后整复术、巨大肿瘤切除术后整复术等，形成了从肿瘤根治到功能形态修复、再到心理重建的全维度诊疗能力，致力于为乳腺肿瘤及乳腺炎等患者提供“治疗安全”与“形体美观”的双重保障。
（来源：极目新闻）
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