北京
（人民日报健康客户端记者 侯佳欣）“如果早点儿来找你们，我能少受好几年罪啊！”6月28日，60多岁的陈迪（化名）激动地向救治他的医护表达了感谢。过去三年，陈迪不仅呼吸困难，甚至连睡觉、吃饭都成难题。他怎么也没想到，折磨多年的“罪魁祸首”，竟藏在脖子里。
三年前，陈迪越发感觉呼吸不畅、胸闷憋气，辗转多家医院求诊，确诊为“巨大胸骨后甲状腺肿”，当时医生建议行开胸手术。陈迪不同意。随后的三年期间，甲状腺越拖越大，呼吸越来越困难，走几步路就开始大口喘气，严重影响生活质量。
“胸骨后甲状腺肿是指甲状腺肿大后，因重力等原因进入胸腔，‘藏’于胸骨后。”北京儿童医院院长、北京儿童医院顺义妇儿医院总院长、顺义区甲状腺诊疗中心学科带头人倪鑫向人民日报健康客户端记者介绍，造成甲状腺肿大的原因有：单纯性甲状腺肿、各种免疫性甲状腺炎、甲状腺结节等。胸骨后甲状腺肿也可见于胚胎期甲状腺组织残留于纵隔，逐渐发育形成。主要引起压迫症状：如气管受压可出现干咳、呼吸困难，严重时可窒息。
北京儿童医院院长、北京儿童医院顺义妇儿医院总院长、顺义区甲状腺诊疗中心学科带头人倪鑫教授（左）
不久前，他来到顺义区甲状腺诊疗中心找到倪鑫教授团队。经检查发现陈迪的甲状腺已深入胸腔并紧贴主动脉弓，气管也已经严重受压变形。倪鑫院长判定：患者呼吸困难严重，影响生活质量，急需手术。“无需开胸，经颈部切口也能彻底切除甲状腺，只不过由于长期受压，气管软骨可能部分吸收破坏，做好术中修复的准备即可。”倪鑫的一席话，给陈迪吃了一颗定心丸。
甲状腺团队积极进行全面的术前准备，如期顺利进行了甲状腺全切手术。术中情况验证了倪鑫的术前判断，患者气管长期受压已严重变形，第一个难点便是麻醉插管。麻醉团队在纤维支气管镜引导下顺利完成气管插管。但甲状腺已深入胸腔，如何通过颈部切口探入胸腔，从胸腔“拔”出甲状腺并充分止血是手术的另一大难点。手术团队最终经颈部切口从胸腔分离并完整切除了甲状腺，甲状腺下极血管也进行了妥善止血。术后第三天拔除气管插管后，患者的呼吸功能很快恢复。
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