狂犬病传播不止于“犬” 伤口没出血也要打疫苗

来源：央视新闻客户端

夏季天气炎热，动物容易烦躁不安，攻击性增强，最近各地有不少被猫狗咬伤或者抓伤的案例。虽然狂犬病的名字里有一个“犬”字，但其实还有一些动物也可能传播狂犬病，需要特别注意。

狂犬病是由狂犬病毒引起的一种以侵犯中枢神经系统为主的急性人畜共患传染病。目前尚无有效治疗手段，一旦发病，致死率几乎100%。

中国人民解放军总医院第六医学中心急诊科主任 单毅：潜伏期内患者可以没有任何表现，或者仅有伤口的这种蚁行感，发病了之后，按照症状要分三个阶段，第一是前驱期，在前驱期的时候患者会表现为发热，还有一些皮肤的异样感，伤口的异样感，那之后，会进入到兴奋期，患者会表现为过度兴奋，恐风怕水，吞咽困难，最后，随着病情的发展，患者会最后进入到麻痹期，这时候表现为肌肉的瘫痪，呼吸衰竭。

“狂犬病暴露” 伤口没出血也要打疫苗

被狂犬、疑似狂犬或不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或破损皮肤处，从而有可能接触到该动物的唾液或组织的情况，被称为“狂犬病暴露”。有人就问，和家里的猫狗玩闹的时候，被轻轻咬了一下，但是看不出伤口，有必要打疫苗吗？如果发生狂犬病暴露，又应该如何处理伤口呢？来看专家的介绍。

专家介绍，如果是完好皮肤接触动物及其分泌物或者排泄物，除清洗暴露部位之外，一般无需进行其他医学处理。而一旦皮肤破损，无论出血与否，都应当在处理好伤口后及时就医。

首先，应当立即挤压伤口排出污血，但切勿用嘴去吸伤口。用一定压力的流动清水（比如自来水）及肥皂水或其他弱碱性清洁剂交替冲洗伤口约15分钟，之后用酒精或碘酒涂擦伤口。

中国人民解放军总医院第六医学中心急诊科主任 单毅：一旦被疑似狂犬病的动物咬伤，抓伤之后，除了处理伤口，之后还要进行免疫预防，比如说二级的，没有见血的伤口，仍然需要疫苗接种，但是一般我们就不进行被动免疫制剂的接种了，我们按照伤口是否见血来看，它是不是皮肤的全层被突破了？如果皮肤全层突破了，我们把它定义为三级。还有一些情况，你比如说口腔或者是肛周的这种黏膜接触，它也都属于三级暴露，那么，在主动免疫的基础上，我们还要进行被动免疫，就要进行免疫球蛋白，或者说是单抗了。

潜伏期通常1-3个月 潜伏十年发病不可信

一旦发病，狂犬病的致死率非常高，而且这个疾病还有一定潜伏期。有人就担心，小时候被狗咬伤的经历，会不会在成年后又突然发病呢？一些人网传的狂犬病10年潜伏期究竟可信吗？

宠物饲养家庭成员可进行暴露前免疫

对于饲养宠物，尤其是狗和猫的家庭，一方面需要给动物接种狂犬病疫苗，确保它们免受感染，另一方面，也可以通过给家庭成员提前打疫苗进行防护。

中国人民解放军总医院第六医学中心急诊科主任 单毅：家庭里面有儿童的或者有长期接受免疫抑制治疗的这些患者的情况，因为他的免疫能力相对比较弱，我们也建议进行暴露前免疫。经过这样的免疫之后，他体内就有了免疫记忆，就有一定的抗体了。对于这样的人群，再被猫和狗抓伤，咬伤，至少不需要打免疫球蛋白了。只要给他进行加强免疫就可以了。

同时，专家提醒，疫苗接种不能够终身免疫，对于有再次暴露的患者来说，特别是接种超过三个月的三级暴露的患者，仍需注射加强针。

动物伤人 饲养者需承担责任

作为宠物的管理者，需要看管好自己的宠物，做到合法合规饲养宠物。如果宠物对其他人造成了伤害，需要承担相应的法律责任。

北京市律师协会行业发展委员会委员徐驰：我们国家民法典是这么规定的，就是1245条动物造成他人损害的，这个动物的饲养人或者管理人要承担赔偿责任。如果这个被侵害的这个人，他有这种故意，或者重大的过失，那作为这个饲养人和管理人，他就可以不承担责任，或者减轻他的责任。比如小朋友，可能喜欢小动物，他就会追逐，和这种小动物亲近，造成了反过来动物对人形成伤害，那其实作为这个小朋友的家长，他也要分担这个损失的责任的。

专家提醒，不要接近、嬉逗野生动物与流浪猫犬，避免在动物进食或睡觉时干扰它。如果遇无人看管的犬只靠近，不要奔跑或大声尖叫，正确做法是安静站立，避免与犬对视，等几秒钟后缓慢走开。

（总台央视记者 杨阳 郑怡哲 黄一宸）