北京
60岁以上人群血脂异常率超40%、65岁以上老年人高血压发病率约50%……血液，是生命之河，关系着每一名老年人的健康活力与生命质量。
正值全国老年健康宣传周，专家对老年血液健康做详细解答。
老年血液病需警惕
贫血是常见于老年人的疾病，大概有20%的老年人存在不同程度的贫血。
国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院心内科副主任医师叶蕴青说，一些老年人长期吃素食、胃肠吸收不良或酗酒，容易引发缺铁性贫血或巨幼细胞贫血，也有一些慢性肾病的老年患者，容易出现肾性贫血，这些都可能导致心慌、气短、认知下降，甚至诱发心绞痛。
还有一些老年患者长期卧床，或患有低白蛋白血症、慢性肾脏疾病、肿瘤或免疫系统疾病等，血液变得更为黏稠，容易出现下肢深静脉血栓、肺栓塞、脑血栓、心肌梗死等严重情况。
血液肿瘤也需重视。研究显示，全癌种的发病率在80岁至84岁年龄组达到峰值。比如血液肿瘤弥漫大B细胞淋巴瘤，近30%的患者确诊时年龄超过70岁。
“淋巴瘤，尤其是非霍奇金淋巴瘤，是老年人最常见的血液恶性肿瘤之一。”北京协和医院血液科主任医师陈苗说，患者一般会出现淋巴结无痛性肿大、发热、盗汗等。
老年人常见的血液恶性肿瘤还有多发性骨髓瘤、急慢性髓系白血病、淋巴细胞白血病等。
专家提醒，老年人应每年至少进行一次血常规检查，如有慢性病或正在服用可能影响血液指标的药物，检查频率应遵医嘱增加。若出现不明原因的乏力、面色苍白、反复感染、皮肤瘀斑瘀点、牙龈或鼻出血等情况，应及时就医检查血常规。
小箭头的升降不容小视
一张血常规化验单，如同身体健康的“仪表盘”，上上下下好多小箭头，却藏着一些血液健康问题，不容小视。
“验血单就像血液的体检报告，数值变化反映着身体状况。”国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院心内科主任医师赵雪燕说，老年人尤其要关注血常规和生化指标。
血红蛋白、白细胞和血小板，是血常规的血细胞三兄弟。
赵雪燕介绍，血红蛋白下降应警惕贫血。缺铁或缺维生素B12都会导致血红蛋白数值降低，也可能提示存在肾病、消化道出血、肿瘤等疾病。血红蛋白过低还会出现头晕、乏力、心慌等问题，长期严重贫血还会增加心衰风险。
“白细胞有了上升小箭头，可能提示感染，如肺炎、消化道或尿路感染等，下降小箭头则需要警惕免疫系统疾病、血液疾病等。”赵雪燕说，血小板明显升高易引发血栓风险增加，降低可能导致出血不易终止，如牙龈出血、皮下瘀斑等。
生化指标主要包括血脂四项、血糖、肝肾功能。血脂四项里总胆固醇超过5.2mmol/L，提示动脉硬化风险增加；诊断冠心病的患者，建议将低密度脂蛋白降至1.8mmol/L以下；高密度脂蛋白如果低于1.0mmol/L，会削弱血管保护作用；甘油三酯过高则有诱发急性胰腺炎的风险。
此外，老年人还要关注肌酐，若持续升高需警惕肾病；转氨酶升高则提示肝细胞受损，应注意有无肝脏疾病、药物副作用及全身性疾病。
血管血液也要深度“保养”
血液需要优质原料来补充造血元素。陈苗介绍，老年人要保证富含铁、叶酸、维生素B12等的食物摄入，可适量补充红瘦肉、动物血、肝脏等含铁量高的食物，同时搭配富含维生素C的食物促进吸收。此外，可补充鱼、禽、蛋、奶制品等富含维生素B12的食物，以及深绿色叶菜、香蕉等富含叶酸的食物。
目前我国60岁以上人群血脂异常率超40%，容易引发冠心病、脑卒中等。
专家强调，在补血的同时，也要减轻血液负担。要控制高油、高糖、高盐饮食，减少加工食品和饱和脂肪摄入，避免过量饮酒，严格戒烟。同时，要保持规律作息，适当尝试打打太极拳、八段锦等，促进血液循环和新陈代谢。
“把慢性疾病管理好，对血液健康非常重要。”陈苗说，要在医生指导下管理好高血压、高血糖、高血脂。
此外，专家还提示，不良情绪也可能影响免疫系统和内分泌，间接干扰造血功能，保持平和、乐观的心态也非常重要。
策划：陈芳
记者：彭韵佳、徐鹏航
统筹：吴晶、孙闻、王黎、屈婷
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