广东
2025年5月，广东省卫生健康委公布省级首批47家提供免陪照护服务试点医疗机构名单。近日，记者从广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）了解到，试点运行一个月以来，免陪照护服务在该院已覆盖患者500余人次。
一个多月，500多人次试用免陪照护
在省二医脊柱骨科免陪照护服务病房，刚接受完腰椎手术的陈伯（化名）正进行术后康复训练，陪伴在他身边的是医疗护理员李阿姨，她动作轻柔而专业，一边协助陈伯活动肢体，一边轻声鼓励。其间，李阿姨用手机接通了陈伯儿子的视频电话，让小陈看到父亲的康复状态。
神经医学中心的患者王先生，手术前选择了免陪照护服务，术后家属无需留宿陪护，专业护理团队每日协助其翻身、进食、用药、监测及生活照护。
据介绍，目前省二医已在神经医学中心、脊柱骨科、创伤骨科等3个科室5个病区开展免陪照护服务试点，一个多月来覆盖患者500余人次，占当期住院患者的三至四成。
广东省第二人民医院护理部主任汤莉介绍，免陪照护服务收费按照《广东省医疗保障局关于公布免陪照护服务价格项目的通知》（粤医保发〔2025〕2号）及试点工作文件相关要求执行，最低100元/天（一对多），最高280元/天（一对一）。经护士评估后，由患者或患者家属在知情同意的基础上自主选择照护级别，护理员按级别进行24小时持续照护。
“目前，选择100元/天（一对多）、140元/天（一对三）服务的患者相对更多”，汤莉表示，免陪照护服务开展以来，试点病房患者跌倒、压力伤等不良事件“零发生”，护理质量有效提升，形成了良好的就医体验和患者口碑。
汤莉介绍，无陪护病房配备了一体化监测平台，实时监测患者生命体征、病情变化及输液情况，监测设备与电子护理记录信息同步，实现床边与护士站“双终端”报警，护士与护理员协同响应，提高救治速度和服务效率。
“以前的护工可能‘不敢’‘不会’进行更专业一点的护理，比如帮术后留管的病人洗头擦身，那现在，我们会对护理员进行专业培训，比如教他们看监测设备，心率达到什么样的水平就要找医护，护理员比以前更专业了”，汤莉表示。
据介绍，省二医全院有130多名护理员在提供服务，目前还在进行更多的护理员培训，医院计划今年年底在全院铺开免陪照护服务。
建立“护士主导+护理员协同”的整合照护模式
广东省第二人民医院党委书记李观明表示，早在入选广东省首批省级提供免陪照护服务试点的医疗机构之前，省二医便已开始探索照护新模式，创新提出了“护士+护理员”整合照护模式，减轻患者家属的陪护压力，也以专业化、人性化的全程管理赢得患者及家属好评。
广东省第二人民医院党委副书记、院长瞿红鹰介绍，整合照护模式由护士主导，并与持证上岗的医疗护理员协同组成专业团队，通过“护士主导+护理员协同”的整合照护模式，为患者提供住院期间24小时专业照护，包括生活照护、病情观察、专业评估、康复辅助等在内的全流程服务，确保医疗服务与生活照护实现无缝衔接。
据介绍，为了确保免陪照护服务质量，省二医建立了一套管理体系，涵盖服务人员、服务过程、服务质量全过程。
省二医对护理员进行“分级管理”，即根据年资、培训经历、技能水平，对护理员进行初级、中级、高级评定。其中，高级护理员可承担难度更高的照护技术和康复服务，初级护理员专注于基础照护。
省二医还定期对护理员开展“理论+实操+情景模拟”三维考核，涵盖基础医学知识、生活照护综合技能、基础康复、沟通技巧、服务礼仪等课程，课程总计140个学时，并将个人服务质量、患者评价、考核成绩纳入岗位评先评优，激励护理员提升技术和服务水平。
省二医建立了全程监管体系。在无陪护病房，建立护士长与责任护士每日定时巡查护理方案、每小时定时查房等机制；医院还定期对护理员开展护理风险评估专项培训，指导并落实跌倒、压力伤、误吸等风险的评估。
医院还建立渠道，主动进行家-院联系。在无陪护病房，家属也可以“只陪不护”，对于无家属陪伴的患者，护理员通过每天线上联系患者家属，视频交流患者状态，以满足患者陪伴需要，还可与护理员预约探视，灵活安排陪伴时间，避免了传统探视时间固定所带来的不便，有效提高家属的参与度和满意度。
此外，护理员还提供各项人文服务，例如住院患者提供陪检服务，在线便捷订餐、病区统一配送餐等服务。
采写：南都记者 李文 通讯员 周颖怡 朱健
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