最近,张医生总是感到胃痛,媳妇便催促张医生,赶快去做个胃镜,查查到底是什么原因。可是一到科里,张医生便把这件事给抛到脑后了,结果说了大半年,也没有查上。其实,张医生心里明白,到了这个年纪,查一个是十分必要的,有病治病,没病防身,就算是个小息肉,也要早做打算。
在现实生活中,不少朋友在做胃镜时,会惊讶地发现胃里长了几个甚至十几个小肉揪,医学上称之为“多发性胃息肉”。聊到这里问题就出现了,它们从何而来?是良性还是恶性,会不会癌变?日常生活中又该如何防范?今天,我们就从医学角度,为您揭开胃多发性息肉的神秘面纱。
简单来说,胃多发性息肉就是在胃黏膜表面凸起的多个小肿物。它们大小不一,形态各异,通常是在胃镜检查时被发现的。在所有的息肉中,最常见的是增生性息肉,占所有胃息肉的75%-90%。这类息肉通常较小,一般不会超过1.5cm,表面光滑,大多都是因为胃黏膜长期受刺激后产生的一种“过度反应”,也就是说,息肉本身并非真正的肿瘤。话虽这样说,朋友们还是要注意:息肉数量越多,某些特定类型就越容易出现,就越需要我们提高警惕。
胃为什么会长出多个息肉呢?其实,胃多发性息肉的出现并非偶然,往往是多种因素长期共同作用的结果,这些因素包括5种:
1、幽门螺杆菌感染:这种细菌能长期潜伏在胃里,持续破坏胃黏膜的天然保护屏障,引发慢性胃炎。胃黏膜在反复的炎症刺激下,就像皮肤反复受伤会起茧一样,容易过度增生形成息肉。研究显示,成功根除幽门螺杆菌后,约40%的增生性息肉可以自行消退。
有一定医学知识的朋友肯定会产生质疑,胃里的环境不是酸性的吗,怎么也会长细菌呢?这一点,张医生可以肯定地说,胃里长细菌这件事是真实存在的,更为要命的是,这种细菌可以在最亲密的人之间传播。
举个例子,张医生有位女同学,很体面的一位女性,平日里清清爽爽,一次聚会的时候,她就坐在张医生旁边,无意间张医生发现,她的口气特别的重,便建议她全家都去做个这方面的检查,结果一语成谶,她们全家都是感染者。需要提醒朋友们的是,与感染者共用餐具、水杯、接吻,或者通过接触被感染者粪便污染的食物或水源,都可能导致感染。此外,儿童由于免疫系统尚未发育完全,更容易感染。
有一个问题不知道,朋友们有没有想过,我们该如何确定自己是否感染了这种细菌呢?其实并不难,我们只需要定期进行C13或C14呼气试验检测。如果结果是阳性,需要在医生指导下进行规范药物治疗,通常包含抗生素和抑酸药,彻底根除它。
2、不良饮食习惯:最常见的是高盐和腌制食品,这是东北男人的最爱,可让人感到担心的是,高浓度盐分直接损伤胃黏膜,亚硝酸盐还可能转化成致癌物。其次是辛辣和过烫食物,这类食物会刺激胃黏膜,诱发或加重炎症。第三类是低纤维、高脂肪饮食: 蔬果摄入不足,身体缺乏修复黏膜所需的维生素和抗氧化剂,容易形成息肉;而高脂食物加重消化负担,也会促进息肉的形成。研究发现,长期高盐饮食者,胃息肉风险可增加3倍;低纤维饮食人群风险更是会提升40%。
3、药物刺激:这是很多朋友最容易忽视地方,在所有容易导致息肉的药物中,最需要注意的就是质子泵抑制剂,比如奥美拉唑、兰索拉唑等,有一定医学知识的朋友看到这里,会大吃一惊,张医生,这不是治疗胃病的药吗?怎么还会伤害胃呢?
张医生总在说,物无美恶,过则成灾,这些药物会改变胃内环境,如果我们长期,特别是超过一年的大量使用,就会促进胃底腺息肉的形成。还有阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药,也会抑制保护胃黏膜的物质生成,可能导致黏膜糜烂甚至溃疡,在修复过程中也可能诱发息肉。
正因如此,张医生才会在自己的作品中反复强调用药安全,朋友们要有一个概念,无论是西药也好,中药也罢,它都不是人体内的正常物质,只要摄入,就会有发生副作用的风险,绝对没有副作用的药物是根本不存在的。如果一个人和您说:他的药物一点副作用都没有。只有两种可能,一种是他的医学知识太差,对这方面根本就不了解,另一种是他想骗您,让您花钱买药。
扯的有点远,让我们回到今天的正题,这些药物必须在医生指导下使用,避免自行长期大量服用。需要长期服药者,应定期复查胃镜,必要时联用胃黏膜保护剂。
4、遗传因素:这类病人的胃和肠里可能会长满息肉,癌变风险极高,有的可能高达73%,如果您的家族中有胃息肉、肠息肉或胃癌病史,建议尽早咨询医生。可能需要在青少年时期就开始进行基因检测和定期的胃镜、肠镜筛查。
5、慢性炎症与代谢疾病:胃酸反流、胆汁反流、慢性萎缩性胃炎等慢性胃病,都会造成胃黏膜持续处于“受伤-修复”的循环中,为息肉生长提供了温床。还有肥胖、糖尿病等代谢问题,会导致体内代谢紊乱和慢性炎症状态,也可能间接促进息肉的异常增生。
总的来说,容易引发胃部出现息肉的原因有5种,分别是:幽门螺旋杆菌感染、不良饮食习惯、药物刺激、遗传因素、慢性炎症和代谢疾病。如果您存在这些风险,需要及时到医院检查胃镜,如果发现息肉,必须及时处置,以绝后患。
今天的内容就聊到这里,如果对您有帮助,请关注我,我会带您了解咱们国内最前沿的医学知识,我是张医生,下次再见。
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