编者按
2011年,第四次英国皇家麻醉学院和困难气道协会国家审计调查报告(the 4th National Audit Project, NAP4)显示:ICU中导致死亡或脑损伤的不良气道管理事件发生率为61%,远高于麻醉期间的不良气道管理事件。2020年,气道管理学会(SAM)召集12名跨学科的气道管理专家,组成气道管理学会特别项目委员会,在3年内(2016-2019年)采用改进的Delphi法制定了生理性困难气道管理专家共识。生理性困难气道是指麻醉药物和正压通气可使患者在诱导后气管插管期间发生显著的病理生理改变,如低血压、低血氧、胃食管返流等,而合并急性疾病、慢性疾病的特殊人群发生严重并发症的风险更高,即使无解剖困难气道的患者,气道管理期间也可能发生严重并发症。因此,生理性困难气道患者不一定存在解剖性困难气道,但通常合并危及生命的病理生理改变或脏器储备功能降低,使其围插管期间容易发生严重低氧血症、低血压、心律失常、心跳骤停或死亡。对于此类患者,尽快完成并保证首次插管成功至关重要,插管延迟或反复喉镜试插管可能导致严重并发症甚至导致患者死亡。
讲师简介
龚亚红 医学博士 副教授
北京协和医院麻醉科气道管理亚专业组长
中华医学会麻醉学分会青年学组委员、中国日间手术联盟麻醉专业委员会全国委员兼学术秘书、中国医学模拟教学联盟气道管理专业委员会常务委员、北京医学会麻醉学分会青年委员会副主任委员、北京医学会麻醉学分会老年麻醉学组委员、Anesthesia & Analgesia 中文版杂志主编助理、《临床麻醉学杂志》青年编委、吴阶平基金会麻醉专项基金评审专家。
参与卫生部标准麻醉记录单(WS329-2011)的制定和“千县工程”麻醉疼痛诊疗中心建设指南的编写;参与《全国卫生专业技术资格考试指导:麻醉学》、《现代麻醉学》第六版和《外科学》第十版等重要教材的编写。主持和参与研究基金项目6项,发表论文40余篇。
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