腋毛刮和不刮，哪个味道更重？

以下文章来源于怡禾科普，作者唐教清

眼看着夏天要来了，有部分小伙伴面临两难的问题——

不刮腋毛的话，有时会觉得尴尬；

刮了腋毛的话，似乎腋下会更容易臭。

腋毛是否让人尴尬，着看每个人的态度，我们不做讨论。不过刮腋毛和更容易臭，这个问题我们可以讨论讨论。

回答这个问题之前，我们要先从“汗臭”聊起。

汗臭的“真凶”是谁？

汗臭的关键因素，主要有2个，其中一个显而易见，是出汗；另一个隐藏的“催化剂”是细菌为主的微生物[1,2]。

或许你也曾留意到，刚运动后人并没有汗臭味，但等衣服脱下来，放一段时间后，就能闻到酸爽的气味，这种气味就是汗臭。

不过，汗臭其实并不止一种体味，它至少包含了4种。下面，我们来展开聊聊，大家可以对号入座，看看自己是哪一种味儿。

第1种

经典的腋臭，也叫做狐臭或者臭汗症。

医学上对狐臭的一个定义，是由细菌和酵母菌等微生物分解大汗腺分泌物和细胞碎片引起的过度或异常的体味，其中，构成体味的关键物质是挥发性酸[2]。

腋臭是比较难闻的体味，在亚洲人群要少见一点，但在欧洲和非洲人群则比较普遍[1]。

图片素材来源：可画

第2种

常见的汗臭。我们大部分体表都有小汗腺，它们数目众多，分泌大量的汗水，但这种汗水没有臭味，几乎是100%的水[2]。

当细菌降解被汗水软化的角蛋白时，则会出现说的汗臭味[1]。

图片来源：niddk.nih.gov

第3种

普通的体味。

要知道的是，我们皮肤不仅充满了小汗腺（它们的密度从手掌上的400/cm2到大腿的约80/cm2不等，总数约为200万至500万[3]），而且充满了细菌（不是无菌状态，而是有很多共生的微生物，构成了皮肤微生态）。

当细菌分解汗液、皮脂和角蛋白后，就会有一点点的气味，这种普通的体味是正常现象[1]。

第4种

严重的病理性臭味。

如果患有某些系统性的疾病，比如肥胖、糖尿病、肝病、肾功能衰竭和某些代谢性疾病（三甲基胺尿症、苯丙酮尿症或高甲硫氨酸血症等），则可能会伴随有特殊的、严重的体味[1]。

相信有人会好奇，怎么区分是腋臭还是普通的体味？

其实没有严格的区分，它们就是气味的两端。

通常认为，腋臭是令人不快或令人反感的体味，这比较主观[1]。

另外，包括种族和社会教养在内的文化也会影响我们对腋臭的评价和可接受程度[1]。

此外，为什么有的人会容易有腋臭和汗臭，而有的人不会呢？

这和几个因素有关系，一个是年龄，与腋臭密切相关的大汗腺在青春期开始活跃分泌，并且分泌活动受到性激素的影响[4]。

遗传关系也很大，大多数腋臭的患者都有家族史[4]，甚至还有一个有趣的发现，腋臭与“油耳”之间存在着很强的相关性，这与ABCC11基因的单核苷酸多态性有关（提示有基因和遗传的影响）[2]。

刮腋毛会导致汗臭吗

深入了解“体味”和“汗臭”之后，我们再回到最开始的问题——刮了腋毛，腋下会更容易臭吗？

先说结论：不会。

腋窝的特点是同时有两种汗腺，一种与腋臭有关系，叫做大汗腺，另一种和常见的汗臭有关系，叫做小汗腺。

图片来源：图虫创意

不管刮不刮腋毛，都不影响汗腺的功能，刮腋毛不会影响排汗量，也不会让细菌增多。

相反，如果有腋毛，它反而会在几个方面起到“反作用”[4]：

腋毛可能会影响汗液的分布和蒸发，使得汗液在腋窝区域停留时间更长，从而为微生物的分解提供了更有利的环境。

腋毛可能为微生物提供了更多的附着表面，从而促进了微生物的生长和代谢活动，间接加重了异味。

此外，医学界对改善腋臭或者普通汗臭的措施中，还有除腋毛的建议[1,5]。

去除腋毛的方式，可以选择剃掉、电解或者激光脱毛[1]。

定期剃腋毛的好处在于可以防止汗液和细菌在腋毛的毛干上积聚[5]。

加重汗臭的真正帮凶还可能是什么？

腋臭还和其他的因素有点关系，算是加重汗臭的帮凶。我们对这些“帮凶”进行了梳理：

不注意卫生

比如出汗后没有及时洗澡、换衣服，这样会让皮肤上的微生物有足够的养分，不断产生挥发性酸，常见的是（E）-3-甲基-2-己酸和（RS）-3-羟基-3-甲基己酸，进而构成复杂的汗臭[5]。

多汗症

有的人出汗明显多于普通人，那么也会增加汗臭的风险，尤其是腋窝、脚底等部位，味道往往会更明显。

图片素材来源：可画

我们说的脚臭，就常常是因为出汗太多外加细菌作用引起来的。

不过也有相反的观点——如果汗水多到一定程度，理想情况下，它们会“冲走”气味更浓的大汗腺分泌物[1]。

特殊的饮食习惯

如果频繁或者大量进食洋葱、大蒜，或者大量喝酒，那么也会让体味变得更重、更明显[2,5]。

生活中可以留意下，如果有此情况，最好是调整饮食习惯，少喝酒或不喝酒。

图片素材来源：可画

药物

如果有长期的用药史，比如口服青霉素类抗生素[1]，也可以引起汗臭味。如果困扰比较大，则可以找医生调整用药。

局部感染

腋窝如果有其他的感染，比如红癣（由棒状杆菌引起的皮肤浅表感染，主要表现是边界清楚、边缘不规则的红斑），也可以引起异味[1]。

夏天怎么控制腋下出汗？

那么，夏天马上要到了，怎么控制腋下出汗呢？

能做的其实有很多。

首先，如果条件允许的话，不要长时间待在炎热环境，毕竟体温调节中枢的工作模式就是如此——天气越热，排汗越多，以便让核心体温维持恒定。

在室内的话，可以按需使用风扇、空调等设备，在室外的话，少晒太阳，多找阴凉。

其次，如果饱受出汗多的困扰，可以选择药物治疗，也就是止汗剂，这对不少人的多汗症都有效果[1]。

图片素材源：可画

经典的、最常见的止汗剂是铝盐类的产品，比如氯化铝或铝锆复合物，这些化合物在汗腺导管中形成凝胶状沉淀，暂时阻塞汗腺导管，减少汗液分泌[4]。

除了从源头控制腋下出汗外，还有其他途径能够改善汗臭[1,4,5]：

图片素材源：可画

对于个体来说，没有哪个方案是最佳的，也没有标准答案。

具体怎么选择，要综合地看，比如看自己的体味具体是哪一种，看身处的文化环境对体味的接受程度，看自己生活质量受影响的程度，以及自己的期望和治疗目标[5]。

举例来说，有的人会有根治腋臭的期望，甚至都可以选择手术治疗[1]。

聊了这么多，我们最后想说的就是，其实刮腋毛并不会让你更容易臭。

而对于汗臭，只要注意卫生，保持腋下清爽，再配合一些小妙招，比如剃腋毛、用止汗剂等措施，就能轻松应对汗臭问题，无论如何，别让腋下的小烦恼影响了自己的好心情。

参考文献

[1]Bromhidrosis. https://dermnetnz.org/topics/bromhidrosis

[2]Bromhidrosis. https://www.msdmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/sweating-disorders/bromhidrosis

[3]Eccrine Sweat Gland - an overview. https://www.sciencedirect.com/topics/veterinary-science-and-veterinary-medicine/eccrine-sweat-gland

[4]Mao GY, Yang SL, Zheng JH. Etiology and management of axillary bromidrosis: a brief review. Int J Dermatol. 2008; 47(10): 1063-1068.

[5]Bromhidrosis Treatment & Management. https://emedicine.medscape.com/article/1072342-treatment

医学校对：皮肤科倪春雅医生

责任编辑：陈韵伊

本文经授权转载自怡禾科普（ID：gh_d419887afd37），如需二次转载请联系原作者。欢迎转发到朋友圈。