江西
你的TSH多少啊？我的怎么这么高啊！”“你的TSH太高了，医生说越低越好！”“听说TSH要在0.01以下才行！”“我怎么听说的是在低值附近就好了不必那么低的？”围绕着甲状腺癌手术后TSH到底多少的问题，患友们不知道该听谁的，也问号满满。今天我们就来谈一谈，甲状腺癌术后为什么要用“优甲乐”进行TSH抑制治疗？
什么是 TSH 抑制治疗？
TSH抑制治疗也叫甲状腺激素抑制治疗，是甲状腺癌术后进行的重要治疗方法之一。由于甲状腺滤泡细胞含有TSH受体，TSH是肿瘤生长的一个刺激因子，给予甲状腺激素，可以抑制垂体TSH分泌，从而达到抑制肿瘤生长的目的。
在TSH抑制治疗的时候，要进行双风险评估，首先要评估甲状腺癌复发的风险，分为高危、中危和低危，同时要进行甲状腺激素抑制治疗药物副作用的风险，也同样分为高危、中危、低危。在进行治疗的时候确定TSH抑制的目标，在使用过程当中要注意使用药物的副作用，包括心血管方面的问题、对骨代谢的影响，老年人应该谨慎地使用，综合考虑。
为什么要进行TSH抑制治疗？
TSH是促甲状腺激素的简称，它是由垂体分泌的内分泌激素，它的作用呢是促进甲状腺滤泡细胞的生长以及甲状腺激素的合成和分泌。那么由于大部分甲状腺癌细胞仍然保留了甲状腺滤泡细胞的功能，所以在TSH刺激的情况下，它可以促进癌细胞的生长。
那么TSH抑制治疗指的是甲状腺手术以后服用甲状腺激素，将这个TSH的指标一直在正常的低限，甚至于是低限以下，一方面，可以补充患者术后不缺乏的甲状腺激素，另一方面，又可以抑制分化性甲状腺癌的癌细胞生长，进而降低肿瘤复发的风险。
TSH是不是越低越好？
TSH抑制越低，越能降低甲状腺癌的复发风险。然而，TSH抑制越低就意味着要吃更多的甲状腺激素，药物副作用的风险也大大增加。
因此，制定TSH抑制的目标值时，要兼顾DTC患者的肿瘤复发危险度和TSH抑制治疗的副作用风险，制定个体化治疗目标并动态调整。简言之，就是要做“双风险评估”。TSH压低到多少还需具体看病情的严重程度，按照临床医生的指导下进行，病情有轻重缓急并不能一概而论的。
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