贵阳市二医成功救治一名金沙县复杂多发伤患者

本文转自：人民网-贵州频道

近日，一阵急促的电话铃声在贵阳市第二人民医院（金阳医院）响起——金沙县第二人民医院紧急求助：当地63岁的代先生高处坠落，导致创伤性脾破裂、11处肋骨骨折、双肺挫伤伴胸腔积液，生命垂危。更棘手的是，患者曾接受风湿性心脏病瓣膜置换术，长期服用抗凝药物，创伤又引发了严重的凝血功能紊乱（凝血酶原时间PT高达30秒），出血风险极高，抢救刻不容缓。

肝胆外科团队进行“脾切除+剖腹探查术”。

危急关头，急危重症患者绿色转诊通道迅即启动，一场与死神赛跑的生命保卫战就此打响。金沙县第二人民医院火速完成评估并安排120转院。与此同时，市二医（金阳医院）通过信息平台实时掌握患者资料。患者尚在途中，急诊科、肝胆外科、心胸外科、重症医学科的专家已齐聚急诊MDT会议室，紧锣密鼓地展开多学科讨论，制定精准救治方案。

重症医学科团队全天候对患者进行治疗。

伴随着120急救车的呼啸声，代先生抵达医院。急诊团队迅速完成创伤评估，立即启动大量输血预案；胸外科团队针对多发性肋骨骨折及肺挫伤给予专业处置；肝胆外科依据增强CT确诊脾破裂，果断决定急诊手术。在全麻下，专家团队成功实施“脾切除+剖腹探查术”，术中精准控制出血。重症医学科全程介入，为术后精细化管理奠定基础。一场紧张高效的手术顺利完成。

金沙县第二人民医院到我院重症医学科进修学习人员。

术后，重症监护成为关键战场。患者长期服用抗凝药物加上创伤导致凝血功能严重紊乱，出血风险巨大。重症医学科首席专家王迪芬教授联合药剂科、心胸外科，创新性采用“低分子肝素桥接治疗”策略：在严密监测INR值的基础上，先以低分子肝素过渡，待凝血功能稳定后逐步重启华法林治疗，精准平衡抗凝与止血。重症团队24小时专人守护，直面Ⅱ型呼吸衰竭、肺炎、代谢性酸中毒等多重挑战，运用“有创-无创呼吸机序贯治疗”等综合手段全力救治。通过强化抗感染、脏器功能支持及个体化营养方案，患者病情逐步好转，于6月11日成功脱离气管插管，改用无创通气支持。复查CT显示术后恢复良好，各项关键指标显著改善（SOFA评分从10分降至安全范围，血红蛋白稳定在110g/L以上）。

值得一提的是，正在市二医（金阳医院）重症医学科进修的金沙县第二人民医院医护团队，全程参与了这位医联体首例转诊危重患者的救治过程，真正实现了“上午进修学习，下午临床实战”的技术帮扶新模式，将协作成果落到了实处。

患者家属到医院赠送锦旗。

经过多学科团队连续7天的不懈奋战与精心守护，代先生生命体征平稳（血压109/67mmHg，血氧饱和度SpO₂99%），顺利从重症医学科转至肝胆外科普通病房进行后续康复治疗。

代先生出院后，其家属专程来到市二医（金阳医院）赠送锦旗，特别感谢金沙县第二人民医院急诊科、普外科、120急救团队及市二医（金阳医院）急诊科、肝胆外科、心胸外科、麻醉科、重症医学科和重症医学科首席专家王迪芬教授为救治代先生所付出的不懈努力和辛苦工作。

此次救治的成功，不仅彰显了市二医（金阳医院）与金沙县第二人民医院共同应对复杂病例的强大合力，更体现了两家医院紧密协作的优势，在未来的日子里，两家医院将继续携手并进，共同为守护人民群众的生命健康贡献更大的力量。（图/文 吴迪、杨超）