广东
中六君你好，这两周一直咳咳咳，都咳出肋骨痛了，这是咋回事？
咳咳咳……
咳到肋骨都疼了？
咳咳咳……
这咳嗽到底是怎么把肋骨给“咳疼”的呢？
咳咳咳……
别慌！
我院疼痛科主任阮祥才主任医师指出
咳嗽引起肋骨痛的“真凶”可不少
只要查明原因，便能对症治疗
阮祥才指出，咳嗽咳到肋骨痛，在排除肺部、纵隔、胸膜、心脏大血管这些问题之后，主要考虑胸壁本身的问题。
肋骨和胸壁肌肉就像是一支“护卫队”，保护着胸腔内的器官。但当胸壁结构本身存在损伤或异常时，咳嗽引起的胸腔压力骤增，就会引发疼痛。
常见原因可归纳为以下几类：
1
骨骼、软骨与肌肉损伤
※ 肋骨骨折：外力撞击可能导致肋骨骨折，咳嗽时骨折断端活动会引发剧痛。
※ 肋软骨炎：这是胸壁疼痛的常见原因，表现为肋骨与软骨连接处的炎症和疼痛。咳嗽、深呼吸或转身活动时疼痛会明显加重。
※ 肌肉拉伤或劳损：胸壁肌肉过度使用或突然用力不当可能导致拉伤或慢性劳损，咳嗽时肌肉收缩会加剧疼痛。
2
胸椎关节问题
肋骨后端与胸椎形成的关节（肋椎关节）如同胸腔活动的“铰链”。若因长期姿势不良（如弯腰驼背、久坐）、外伤或劳损导致这些关节发生炎症、错位或功能紊乱，咳嗽产生的压力会牵拉关节，引发疼痛。这种疼痛可能放射至背部或肩部。
3
肋间神经影响
肋间神经就像是一条“神经高速路”，贯穿于肋骨之间，负责传递感觉信号。如果肋间神经受到压迫、感染，或者受到带状疱疹病毒的侵犯，咳嗽时神经就会被刺激，引发疼痛。
其中，带状疱疹病毒感染是一种比较常见的原因，它会在肋间神经周围引起炎症，导致剧烈的疼痛。这种疼痛通常是刺痛、烧灼感，而且会沿着肋间神经的走向分布。如果出现这种情况，请一定及时就医，避免病情加重。
阮祥才强调，引起咳嗽时肋骨痛的原因多样，精准识别病因是获得有效治疗的关键。如遇此类疼痛，建议及时就医明确诊断。
本文指导专家
疼痛科 阮祥才 主任医师
医学博士，毕业于中山大学，中山六院手术麻醉中心疼痛科主任、手术麻醉中心副主任（兼）、日间手术中心主任（兼），曾赴美国匹兹堡大学医学中心和德国罗腾堡地区医院研修。广东省医学青年杰出人才、广州市医学重点人才。
学术任职：广州市疼痛医学分会主委，广东省神经科学学会副理事长，广东省疼痛医学分会、疼痛医师分会和医院协会疼痛科管理专委会副主委。
医疗专长：擅长慢性疼痛疾病的诊断，以及吗啡泵、三叉神经球囊压迫和射频等微创介入手术。从事疼痛医学临床相关的研究，主持三项、参与五项国家自然科学基金，发表学术论文四十余篇。
出诊时间：周一、周三上午
责任编辑：刘山青
初审：戴希安
审核：简文杨、乐虞莹
终审：李文敏
审定发布：李汉荣
内容来源：中山六院
合作科室：健康教育中心
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