中医肿瘤名家袁希福：溯源“癌瘤”历史传承薪火

在大众的普遍认知里，肿瘤是西医提出的概念，然而事实并非如此，中医与肿瘤的抗争已有千年历史，古代文献亦记载了大量行之有效的治疗方法与宝贵经验。

甚至，著名历史人物曹操还进行过肿瘤切除手术，这你敢信？

2025年6月13日，在由郑州市卫生健康委员会主办，郑州希福中医肿瘤医院承办的“袁氏三联平衡学术流派交流会”上，作为袁氏三联平衡学术流派代表性传承人、国家非遗保护项目 “袁氏中医肿瘤疗法” 第八代传人，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福对“癌”“瘤”的起源，进行了深度的溯源。

殷墟出土的甲骨文中出现的“瘤”字，可证实早在殷周时期，瘤就已经出现在古人的生活中，表明古人也对此有了一定的了解和认识。

《周礼·天官冢宰》中的“疡医”，治疗范围包括肿疡、溃疡、金疡、折疡，其中肿疡是指未溃烂的肿块，是对炎性包块、良性肿瘤和恶性肿瘤的探索，而溃疡除了是指外伤感染迁延不愈（如：葡萄球菌感染）、营养性溃疡（如：糖尿病足、压疮）外，多为肿疡恶化的结果（如：翻花疮）。

而且《周礼》还记载了“疡”的用药原则——凡疗疡，以五毒攻之，以五气养之，以五药疗之，以五味节之。其中，“五毒攻之”是指将汞剂（水银）、砷剂（砒霜）、铅丹等腐蚀性药物，放在坩埚里加热升华，冷凝后取出结晶，放在肿块上，蚀疮去腐，类似化疗药物对癌细胞的以毒攻毒，是世界最早肿瘤专科实践。“五气养之”，则是调养五脏之气；“五药疗之”指去腐后，用五类药（草木虫石谷）与对应的五行五脏配伍，促进创面愈合，调节体质，预防复发；无味节之，则指引是饮食调理。这体现了“攻邪不忘扶正”的中医理念，与《黄帝内经》里的“养正积自除（通过扶助正气、增强机体抗病能力，使积聚等病理产物自然消除）”一脉相承。

《黄帝内经》中将肿瘤相关疾病分为：瘤、积、聚。瘤，体表局限肿块；积，内脏固定肿块；聚，腹腔游走性包块。其中积，位置深、固定、难治，与恶性肿块临床表现相似；聚，时有时无、可移动，类似良性肿瘤临床表现。肠蕈、石瘕、积聚、癥瘕、噎膈、息贲等病的症状，与现代医学中关于内脏的一些良性或恶性肿瘤临床表现颇为相似。

汉代的《伤寒论》《金匮要略》中记载了有关“癥瘕积聚”咳喘及胸腹水等治疗方药，至今依旧在临床中得到了有效应用。

汉·《说文解字》中，则解释“瘤”——肿也。

汉·《华佗神医秘传》将瘤分为五种，骨瘤、脂瘤、脓瘤、血瘤、粉瘤，均为体表肿物。尽管书里没有将“毒瘤”，列为第六类，但多处描述与恶性肿瘤特征相似，比如翻花瘤，石疽、石瘿。此外，还记载了手术摘除体表肿物的完整流程、血管瘤结扎疗法、粉瘤囊壁剥除术。此书虽非华佗亲著，但反映的是汉末至明清的外科经验杂糅。

隋朝的《诸病源候论》中，记载了“瘿瘤”“噎膈”“乳岩”“癥瘕积聚”等有关恶性肿瘤特征的病名，并对病因、病机、分类及预后进行了详细的描述，奠定了中医肿瘤学基础，其“正虚邪结”理论，至今仍是抗癌核心思想。其中癥瘕积聚是指胃肠、小腹盆腔固定肿块；噎膈，指胸隔食道阻塞；瘿瘤（石瘿）指颈部肿块坚硬不移；石疽和乳石疽指体表或者如常坚硬如石；恶核肿，皮下多发结节，游走全身；肺萎，咳唾带血、气逆喘息。书中明确表示：瘤——初生如梅李，渐长大，不痛不痒，不急速，不能杀人；恶核——“卒然而起，皮肉燥痛……毒入腹即杀人”。其中“卒然而起，左右走身中”，是全球最有关早癌转移记录，比西方早了1200年。

唐代《外台秘药方》记载了治疗“恶肿”、“诸恶疮肿”59首方剂。《晋书》中记载“初帝目有瘤疾，使医割之”，就是说，曹操早年眼部长了个肿瘤，切除了。这是我国手术治疗瘤病的最早记载。

随后，宋代的《圣济总录》《卫济宝书》《仁斋直指》等医书中都有关于“瘤”与“癌”的论述，其中《卫济宝书》首次明确使用“癌”字，字形为“疒+嵒（同‘岩’）”，其描述是坚硬如岩石的特征；元代《外科精要》有关于“瘤”与“癌”的治疗论述；明·《疮疡经验全书·乳癌篇》，对乳腺癌的病因、病机、症状、预后及治疗原则进行了系统阐述；明代的《本草纲目》记载有“乳癌”的治疗药物；明代的《外科正宗》明确定义，“癌者，上高下深，岩穴之状，颗颗累垂…毒根深藏，穿孔透里”。

由此可见，中医对良恶性肿瘤研究有着深远的历史，其独特治疗优势在人类抗癌史上留下了浓墨重彩的一笔，堪称独到而璀璨的篇章。