江西
我闲来无事，就去看了下我们县医院的内设机构情况。没看不知道，一看吓一跳，好家伙，一个科级的县医院，光是行政后勤科室就高达30多个！比部委省厅都要多！
具体有：党办、院办、纪检监察科、组织人事科、宣传统战科、器械科、医务科、设备科、护理部、院感科、病案科、公共卫生科、科教科、药剂科、质管办、审计科、服务管理办公室、财务科、医保科、医改办、采购办、信息科、总务科、工会办、门诊部、基建科、保卫科、综合考核办、对外协作办、预防保健科、医调办……
如果加上临床科室40来个、医技科室10来个，那全院科室总数高达80多个。此外还有护理单元30多个。即使按每个科室一位负责人计算，那中层干部数量就超过百位。
怪不得都说县医院的领导威风有权，给个县里的局委办副职都不去，每个院领导光是分管科室就有十几个，真比县里那些行政部门的领导，管的人财物多多了。县医院“一把手”的实权，都比县卫健委的主任大多了。
当然，医疗单位具有复杂性和特殊性，特别是当前群众对就医需求提出更高，细化专科分类确有必要，并且不管怎么说，临床医技科室毕竟还能产生效益，但作为一家科级的县医院，行政科室实在没必要细分设置这么多。
比如党办、院办完全可以合并，还有什么宣传科、科教科、对外协作办公室，也完全可以撤销或和其他科室合并。
从网上看，各地的县医院行政职能科室设置，可以说是百花齐放、各有特色。少的只有15个左右，多得就像文章开始举例，高达30多个。相比之下，县人民医院的内设机构一般都多于县中医院。
如河南某县人民医院内设行政部门30个，包括6S管理办公室、法制监督科、老年友善管理科、客服部等等；某县中医院内设职能科室15个、编制264人。贵州某县人民医院内设行政科室24个，如公改办、环保办、行风办、对外医疗办等等。
四川某县人民医院编制数420人、在职职工总数489人，属于中等规模的一个县医院，但其行政后勤科室仅设置8个，堪称精简典范。再如湖南某县人民医院的职能科室，设置也比较精简，一级职能科室9个，而一级业务科室有30多个。河北某县中医院，内设机构总共才30个，其中办公室、人事、财务等后勤科室仅7个。
去年以来，多地都传出医院资金断裂、亏损、发不出工资，甚至濒临倒闭的新闻。这一方面是医保结算、群众就医渠道等外部因素影响，但另一方面，是否也与一些医院的内部管理有关？
特别是一些常住人口少的小县，医院业务量本身也不大，还要设置各种行政科室，造成监督干活的，比一线干活的人还多、工资还高、又不创造效益，医院不亏损欠钱才怪呢。
注：文中图片均来自网络，仅供学习交流，与文中举例无对应关系。
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