广东
脑血管造影和冠脉用桡动脉还是非常不错的，因为近！患者舒适！
外周和肿瘤介入还是不如股动脉，操作比较费时间，唯一的好处就是患者舒适，做个肝脏股动脉曝光几分钟，桡动脉可能要曝光十几分钟。该掌握还是要掌握，平时多练习，穿刺方法和股动脉差别不大不详细介绍了！
股动脉和桡动脉区都消毒备用，万一穿刺不成功，方便更换穿刺点，也可以先不铺大单，桡动脉穿刺成功后再铺大单
allen实验
介绍几个重点要注意的地方！
链接：
穿刺点的选择（把脉的位置）
通常情况下，穿刺点一般选择在桡骨茎突近端 1 cm 处
选择合适的穿刺点能够降低术者穿刺的难度，有助于提高穿刺的成功率，所以穿刺点的选择非常重要。
由于桡动脉越靠近远端其走行越为表浅，但其分支也越多，因此如果穿刺点的选择过于靠近远端，误入分支血管的可能性就会增加；而如果穿刺点过于靠近近心端，由于桡动脉的走行较深，也会增加穿刺的难度，而且一旦在选定部位穿刺失败，常需要在向近心端前移重新选择穿刺点。
假如原穿刺部位过于靠近近心端，也会给重新选择穿刺点带来一定的困难。通常情况下，穿刺点一般选择在桡骨茎突近端 1 cm 处，因为该部位桡动脉的走行较直且相对表浅，穿刺容易成功，而且桡动脉在该部位的分支相对较少，穿刺误入分支血管的几率较小。
但在某些病例，由于受到桡动脉迂曲、变异等因素的影响，该部位可能并非是最合适的穿刺点，所以穿刺点的选择应因人而异。
理想的穿刺点应选择在桡动脉走行较直且搏动明显的部位。
约桡骨茎突上一横指，桡动脉搏动较强处。此处桡动脉搏动一般较为良好，且血管走形较直，便于穿刺。
且此处桡动脉离桡骨骨面较近，便于术后压迫止血。为何不直接选择桡动脉搏动最强处呢？是因为大多数人桡动脉最强处位于桡骨茎突以远，靠近腕骨，此处虽便于穿刺，术后止血却是为难，非上上之选
局部麻醉的技巧
（先用1ml注射器打个小皮丘，穿刺成功后可以追加麻药）
在局部浸润麻醉时，穿刺前皮下注射过多的麻醉药物会造成穿刺部位的肿胀，从而影响术者对桡动脉搏动的判断，进而增加穿刺的难度
因此有人建议初学者应用「两步法」给予局麻药物，即穿刺前皮下少量注射麻药，穿刺成功后在鞘管置入前再补充一定剂量的麻醉药物。但是在注射麻醉药物时进针不宜过深，以免误伤桡动脉。
剩下步骤和股动脉类似，喷血良好一般没问题，桡动脉穿刺针比较细，有时候针会被血栓堵上，可以用注射器回抽一下看看。
手腕处皮肤还是比较厚一点，穿刺成功后，保留针，切个皮，保留针切皮，不会出血，方便。拔针后切皮要用手压着导丝，不方便。其他步骤同股动脉。鸡尾酒，也也可以用。
最后一点，进导丝导管，我习惯把床解锁，把床旋转暴露出肘关节处，然后打个路图，比较安全！
最后看一下变异，因为会影响导管操作，部分人可能要换其他血管。
压迫：不要压那么久，2h即可，保持血流畅通下压迫，压迫太紧和太久会造成桡动脉闭塞！
这种比较粗的，绕圈的多可以用导丝拉直，泥鳅导丝通过有困难的时候，微导管导丝同轴前进也是非常好的方法，避免血管损伤。
最后就是多练，多练，多练！
尺动脉穿刺
内容来源:谢波介入
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介入小崔哥
崔伟医学博士
广东省人民医院 微创介入科
擅长肺结节与肺癌、原发性肝癌和转移性肝癌、梗阻性黄疸（胆管癌、胰腺癌等）、胃癌、结直肠癌、血管瘤、子宫肌瘤等良恶性肿瘤的微创介入（灌注化疗、栓塞、消融、粒子、支架、滤器、输液港等）与综合治疗（化疗、靶向、免疫等）
微信公众号“介入小崔哥”创立人
火爆全网的“肿瘤思维导图”主编
荣获2021、2022年度“年度好大夫”称号
广东省器官医学与技术学会肿瘤精准医学专业委员会 常务委员
岭南血管瘤血管畸形联盟 常务理事
广东省基层医药学会呼吸介入诊疗专委会 委员
《中华介入放射学电子杂志》 通讯编委
主持国家自然科学基金青年项目一项
荣获广东省医学科技进步二等奖一项
曾多次受邀参加国内外学术会议，在北美放射学年会（RSNA，专业领域top1）等会议进行口头报告
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