推动科室精细化管理——单县中心医院开展神经内科DRG专项培训会

为积极响应国家医保支付方式改革政策，进一步提升神经内科医疗服务质量与运营管理水平，加强医保基金的合理使用，6月20日下午，单县中心医院召开神经内科DRG专项培训会。院党委委员魏相春、医保科主任吴海远、科室医疗人员、DRG办公室及病案科工作人员等共同参加会议。

DRG办公室张绪欣对神经内科2025年1-4月份DRG付费运营情况进行详细汇报：着重剖析各病区高、低倍率病例，梳理转科及DRG支付为零的特殊病例情况；同时，从各病区涉及DRG病组的例均费用、药品耗材使用情况展开重点讨论，分析费用结构与资源消耗的合理性；罗列出重点DRG病组的权重、地区均费等关键指标，强调这些数据对科室精准把控运营状况、优化医疗行为的重要意义，请科室人员高度重视。

病案科王海霞结合神经内科实际病例，深入阐释病案编码、诊断等内容对DRG入组的重要性。围绕DRG病组，从权重、诊断及操作等维度，细致讲解相关疾病的入组要点；针对病案首页填写环节，着重说明易出现错误的事项，提醒科室人员规避；通过列举实例，剖析常见的主要诊断、主要手术及其他诊断对权重赋值与DRG支付标准产生的影响，强调规范病案书写对DRG精准分组与合理支付的重要作用。

医保科主任吴海远针对神经内科汇总的医保违规问题进行深度剖析，强调科室需严格依据药品医保适应症合理选药，杜绝超性别用药现象；同时，要严守入院标准，坚决杜绝低标准入院情况，并规范诊疗项目计费流程。此外，科室应积极适应DRG政策变革，加强医保政策学习，从源头上减少违规行为，保障医保基金合理使用，为患者提供更规范的医疗服务。

最后，与会人员围绕DRG工作展开深入讨论，达成三点共识：一是强化危机意识，正视医院运营压力；二是科主任牵头带领全科人员主动学习DRG 2.0版分组规则，精准诊断，提升病历书写质量，确保病例准确入组，并针对现存问题制定整改措施；三是依据2.0分组规则优化临床路径，调整病种与收入结构，合理管控成本，严控药品耗材使用，积极应对医改挑战，推动科室DRG运营良性发展。

来源：单县中心医院

编辑：刘金辉

复审：陈刚 郭先发

终审：杨依雷