北京
每到夏天，有些人的手上就会冒出成片的透明小水疱，伴随瘙痒和灼热感。这些恼人的小水疱到底是什么？需要治疗吗？今天，我们就为您解答这个问题。
汗疱疹有哪些表现
手上出现小水疱最常见的情况是汗疱疹。汗疱疹表现为双手对称出现米粒大小的水疱，集中在手指侧面、指缝和手掌边缘，大部分无瘙痒，部分患者有蜕皮现象，秋冬季可自行消退。
汗疱疹是一种内源性皮肤湿疹样反应，精神因素是其重要的诱发因素之一，如紧张、焦虑、压力过大等，可促使身体内部环境发生变化，从而引发汗疱疹。
过敏体质者在接触镍、铬等金属过敏原，或使用某些洗涤剂、化学制品时，也可能诱发汗疱疹。
另外，高温潮湿的环境会增加皮肤出汗量，使皮肤角质层浸渍，通透性增加，为汗疱疹的发生创造条件。
应对汗疱疹 中医有方法
出现汗疱疹，大家不必过于紧张。如果症状较轻，水疱未破裂且瘙痒不严重，可采取一些简单的护理措施。比如，保持手部清洁干燥，避免用手搔抓，防止水疱破裂继发感染。还可使用炉甘石洗剂涂抹患处，起到收敛、止痒的作用。如果症状较为严重，瘙痒剧烈难以忍受，水疱数量较多且大面积分布，或是经过简单处理后症状没有缓解甚至加重，请您及时就医。
中医认为，汗疱疹与体内湿热毒邪有关，多表现为脾虚湿盛、湿热内蕴等证候。
脾虚湿盛型汗疱疹的常见症状为水疱较密集，伴有食欲不振、腹胀、便溏等，治法以健脾利湿为主，方剂可选用参苓白术散加减，其中人参、白术、茯苓、山药等药材能起到健脾益气的作用，薏苡仁、白扁豆等可利湿。
湿热内蕴型汗疱疹的常见症状为水疱多且疱液混浊，瘙痒剧烈，伴有口苦、小便黄赤等，治法为清热利湿解毒，常用龙胆泻肝汤加减，方中龙胆草、黄芩、栀子可清热燥湿，泽泻、木通等能利水渗湿。
此外，中药外洗能直接作用于皮肤病变部位，缓解瘙痒、消除水疱。患者可在中医师的指导下，选用马齿苋、黄柏、苦参、白鲜皮等药材，加水煎煮，待温度适宜时湿敷双手。马齿苋具有清热解毒、凉血止血的功效；黄柏清热燥湿、泻火解毒；苦参能清热燥湿、杀虫止痒；白鲜皮可燥湿止痒，促进水疱吸收。
应与哪些疾病区分
夏季，如果双手出现水疱，人们还需要与以下几种疾病进行对比区分：
1.水疱型手癣手癣是由皮肤癣菌感染引起的，常单侧发病，多从手掌的某一部位开始，如掌心、食指、中指等，随后逐渐蔓延。手癣的水疱一般比汗疱疹大，疱壁较厚，不易破裂，疱液干涸后会脱屑。手癣具有传染性，可通过直接接触或间接接触传播。
2.接触性皮炎患者往往有明确的接触过敏原或刺激物的病史，比如接触了某些化妆品、金属饰品、橡胶手套等。水疱常局限于接触部位，边界清楚，形态多样，除了水疱，还可能有红斑、肿胀、瘙痒、灼痛等表现。去除接触物后，病情一般会逐渐好转。通过详细询问病史和斑贴试验有助于诊断接触性皮炎。
3.手部湿疹双手对称性红斑、水疱，可与皮肤皲裂交替出现，反复发作，遇水或出汗后加重。多见于过敏体质者、频繁接触清洁剂的人（如医护人员、家庭主妇等）。
夏季，当双手出现水疱时，切勿自行将其挑破。破损皮肤易继发细菌感染，可能引发丹毒等严重并发症。出现水疱后，应尽量少洗手，避免接触洗涤剂、消毒剂。如果出现以下情况，务必及时就医。
1.症状持续加重：自行护理2周未见好转。
2.出现感染迹象：水疱化脓、周围区域出现红肿热痛。
3.有全身症状：如发热、淋巴结肿大。
4.特殊人群：如孕妇、糖尿病患者。
您可以对照下面的表格，初步了解自己的水疱可能属于哪种情况。
来源：老年健康报
文： 北京中医药大学东方医院皮肤科 杨碧莲
策划：郑颖璠
编辑：王千惠 李诗尧
校对：杨真宇
审核：秦明睿 叶龙杰
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