广东
在这个与时间赛跑的医疗战场上，每一天都在上演着惊心动魄的生命救援。今天要讲的是一个关于爱与希望、技术与信念交织的医学奇迹——一位双胎输血综合征孕妇的救治故事。
生死时速：与时间赛跑的孕妈妈
当来自湖北的这位准妈妈被确诊为双胎输血综合征III期时，命运仿佛按下了快进键。超声检查显示羊水过多，125mm暗区让子宫涨大如球，顶住她的膈肌让她坐立难安，受血胎儿的脐静脉搏动、静脉导管α波反向、心功能受损似警报频闪，随时存在受血胎儿胎死宫内和供血胎儿出现血流倒灌神经系统损伤的风险！更令人揪心的是，宫颈漏斗扩张仅剩12mm，随时可能发生流产。这一刻，三个生命悬于一线，每一秒都显得格外珍贵。
双胎输血综合征（Twin-Twin Transfusion Syndrome, TTTS）是单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠（即两个胎儿共享一个胎盘）的一种严重并发症，是由于胎盘血管异常连接导致双胎间血流分配不均。
单绒毛膜双胎的胎盘存在血管吻合（动脉-动脉、静脉-静脉或动脉-静脉），吻合的血管可位于胎盘浅层或深层，相互吻合，相互代偿，保持两胎儿间血液循环的平衡。如果存在单向A-V吻合但缺少双向A-A吻合，就会引起两胎儿的循环不平衡，血液单向分流，使一个胎儿成为供血儿，另一个胎儿成为受血儿，从而发生双胎输血综合征。受血儿接受过多血液，会导致循环负荷过重、羊水过多、水肿、心力衰竭；供血儿则会因失血出现贫血、羊水过少及生长受限。
多学科会诊：集结最强守护力量
危急时刻，广东省妇幼保健院立即启动多学科联合救治机制。刘国成院长、医学遗传中心（胎儿医学）吴菁主任、产科张丽副主任、超声科冯鑫副主任医师以及麻醉科的专家共同组成的"生命守护团队"迅速集结。在详细评估病情后，专家们制定了"三步走"精准救治方案：先解决胎儿血流异常，再处理羊水过多，最后加固宫颈防线。
精准施治：在微观世界创造奇迹
本病例中，由于已出现受血胎儿心功能严重受损的情况，因此需要在孕妇及家属的知情同意下进行射频消融减胎术减去受血胎儿以挽救供血胎儿及孕妇生命。在超声引导下，吴主任的操作精准到毫厘之间。手术室内，所有人都屏息凝神，直到监护仪上显示血流消失，受血胎儿减胎成功——第一个生命关卡被成功突破！
解除"水患"：2500ml的生命重量
羊水过多如同悬在孕妇身上的"定时炸弹"。吴菁主任团队采用羊水减量技术，分阶段为孕妇排出总计2500ml的过量羊水，大大的缓解了孕妇的腹腔压力。
筑起防线：一针一线的生命守护
最后的关键战役落在刘国成院长身上——宫颈环扎术。在脆弱如纸的宫颈组织上缝合，就像在悬崖边修筑护栏。刘院长以丰富的经验和精湛的技术，迅速完成手术，这场母婴守卫战最终落定。
生命花开：孕妇及保留胎情况稳定
专家建议：双胎输血综合征在复杂性双胎中发病率非常高，也比较危险。孕妇通过孕期严密的监测，及时干预，可以改善胎儿的预后。
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