江苏
现代快报讯（记者 张宇）近日，周杰伦患强直性脊柱炎的新闻引发关注。南京明基医院风湿免疫科主任医师洪铁艳介绍，强直性脊柱炎是一种常见的风湿免疫性疾病，发病率约为千分之四。“强直性脊柱炎其实挺常见的，目前在我这里治疗的患者就有五六十名。”她解释，过去因检测手段有限，患者往往到脊柱严重畸形如“折叠人”时才被确诊，而现在随着HLA-B27基因检测和骶髂关节CT等精准检查的普及，加上人们健康意识提升，不少患者在早期稍有不适时就及时就医。
“强直性脊柱炎以脊柱等中轴关节病变为主，典型表现为腰疼、背疼甚至屁股疼。”洪铁艳指出，该病好发于18-25岁的年轻男性，早期症状常被误认为椎间盘突出。“但二者疼痛性质截然不同。”她解释，强直性脊柱炎的疼痛属于“炎症性关节痛”，特点是“越休息越疼”，患者可能躺一晚上后清晨腰酸背痛，甚至半夜疼醒，而活动后症状能缓解。但椎间盘突出的疼痛则由劳损引起，休息后减轻，劳累后加重。
据悉，除关节症状外，部分强直性脊柱炎患者还会出现关节外表现，比如虹膜睫状体炎（眼睛莫名红痛）、跟腱炎（脚后跟、脚底板疼）、腱鞘炎（手指肿胀）等。因病理改变为肌腱附着点炎，胸骨等肌肉附着处也可能疼痛，有人甚至误以为是心梗。“目前强直性脊柱炎无法治愈，但能通过治疗控制症状，提高生活质量。”洪铁艳强调，治疗目标是缓解疼痛、防止残疾，让患者正常工作生活，“就像高血压、糖尿病，控制好指标即可。”
她介绍，过去治疗手段有限，患者靠止痛药缓解，10~12年可能出现脊柱“竹节样”改变，完全僵硬无法弯曲。而现在有生物制剂、口服药等多种治疗方式，最新的CAR-T免疫治疗也为患者带来希望，“规范治疗能显著延缓病情进展。原本可能四五十岁残疾的患者，现在可能到八十岁都不会出现严重畸形。”
现代快报记者了解到，强直性脊柱炎与遗传密切相关，90%以上的患者携带B27基因。洪铁艳说，该病为常染色体遗传，与性染色体无关，理论上男女发病率相近，但临床中男性患者更常见。关于遗传概率，她表示，女性遗传给下一代的几率约为20%，男性约为10%。“但携带基因不一定发病，人群中B27阳性率约4%，而强直性脊柱炎发病率仅0.4%。”她建议，有家族病史者不必过度焦虑，若孩子出现相关症状，及时就医检查即可。
洪铁艳强调，强直性脊柱炎的诊断并不困难，在三甲医院通过B27检测和骶髂关节CT等检查即可确诊，“难的是很多人不知道自己患的是这个病，常去骨科、疼痛科就诊，甚至尝试针灸理疗，耽误了治疗时机。”她呼吁，大家若出现持续腰背痛，尤其是休息后加重、活动后缓解的情况，应及时到风湿免疫科排查。“只要早诊断、早治疗，患者完全可以像正常人一样生活。”
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
