高龄≠手术禁区，101岁老人成功完成复杂疝气手术

封面新闻记者宁芝

为百岁老人做手术，无疑是一项挑战。近日，三六三医院成功为一名101岁高龄老人实施紧急手术，解除了危及生命的“腹股沟股疝嵌顿”。目前，老人已康复出院。

三六三医院胃肠疝外科主任李毅表示，嵌顿疝若未及时处理，缺血的肠管可能在数小时内坏死并破裂，迅速引发腹膜炎和全身感染，危及生命。因此，嵌顿疝属于急症，必须立即处理。

李毅主任提醒，疝气，俗称“小肠气”，是指体内器官，尤其是小肠，经过腹壁薄弱部位突出形成包块。腹股沟是疝气的常见发生部位。如出现腹股沟或腹部包块，且无法手动回推，伴有剧烈腹痛、腹胀、呕吐等症状，应立即就医。

老人突发重病，命悬一线

101岁的吴婆婆因腹痛、腹胀三天被家人紧急送入通三六三医院犀浦院区。经检查，确诊为“右侧腹股沟股疝嵌顿”、“肠梗阻”，并且嵌顿内容物为部分小肠。

李毅介绍，这种病情极其危险：原本腹腔内的小肠滑入疝囊，被疝环卡压，导致肠道血运受阻，并伴发了严重的肠道梗阻，更危急的是，由于起病时间较长，被卡压的肠管缺血，极大可能已经发生坏死。如果不及时手术，可能迅速引发致命的腹膜炎和感染性休克，尤其对百岁高龄的老人而言，后果不堪设想。

然而，为百岁老人进行急诊腹部手术的风险极高。高龄致器官功能衰退、基础疾病复杂，对手术麻醉耐受性差，术后容易出现心脑血管意外、多器官功能衰竭等并发症。

病情紧急，医院迅速启动危重患者应急通道及多学科协作机制。胃肠疝外科团队评估后决定立即进行手术解除股疝嵌顿，必要时切除坏死肠管并吻合；手术麻醉中心针对超高龄麻醉风险，制定精细个体化方案，确保术中麻醉稳定。外科团队凭借精湛技术迅速完成了肠管松解、坏死段切除吻合及股疝精准修补，成功防范了二次嵌顿的风险。

李毅（右二）正在查看患者手术后的情况

极限高龄手术，多学科护航

在胃肠疝外科、老年医学科、重症医学科（ICU）、手术麻醉中心、营养科等多学科医护团队的精密协作与精心照护下，吴婆婆成功闯过重重难关，最终康复出院。

术后，她被转入ICU进行24小时严密监测，为她的恢复提供了强有力的生命支持。老年医学科专家全程参与，针对她的特殊生理特点，提供专业的老年综合评估和慢病管理建议。营养科为她量身定制了科学的肠内营养支持方案，帮助她尽快恢复体力。

有了多学科团队的保驾护航，在胃肠疝外科医护团队无微不至的精心治疗与护理下，吴婆婆奇迹般地度过了术后危险期。她的肠道功能逐渐恢复，经口进食后营养状况改善，精神状态也一天天好起来。最终在家属的陪伴下顺利康复出院。李毅感叹说：“离院时，老人和家属的笑容，就是对所有参与救治医护人员辛勤付出的最好回报。”