山东
齐鲁晚报·齐鲁壹点 刁明杰
人体通常仅拥有一对肾脏，但部分人群因发育异常会出现3个，甚至4个肾脏，这类形似“双胞胎肾”的情况，在医学上被称为“重复肾”。近日，青岛市妇女儿童医院成功运用腹腔镜微创技术，为一名2岁的重复肾畸形患儿星月（化名）实施了手术，使其摆脱了反复泌尿系感染的困扰。
星月此前反复出现泌尿系感染发烧，家长忧心忡忡地带她来到青岛市妇女儿童医院就诊。经一系列详细检查，星月被确诊为重复肾畸形。重复肾是一种较为常见的先天性泌尿系统畸形，指的是肾脏在胚胎发育过程中出现异常，表现为正常肾脏分化为上下两个部分，形成“重复肾”。
需注意的是，重复肾并非完全新增一个肾脏，而是两个相对独立的肾盂和输尿管。正常情况下，人体每个肾脏仅有一个肾盂和一条输尿管负责尿液的收集与输送，而重复肾患者的肾脏结构异常，会导致尿液引流不畅，进而容易引发反复感染、肾积水等问题，严重时会损害肾脏功能。就像星月，她患侧重复肾的上半肾已丧失功能，且肾盂输尿管全程扩张，这才导致了反复感染，必须进行手术切除病变部分。
传统开放手术创伤大、恢复慢，患者术后往往会承受明显的疼痛。为最大程度减少手术创伤，促进星月快速康复，小儿泌尿外科团队在术前进行了充分讨论，最终决定采用腹腔镜下重复肾切除术。
该手术仅需在患儿腹部打几个小孔，医生通过这些小孔插入精细的手术器械和摄像头，在高清显示屏的辅助下完成手术操作。相比传统开放手术，腹腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短、术后疤痕隐蔽等显著优势。然而，由于重复肾的两个肾单位紧密相连，手术要求精准地分离血管，需在完整切除病肾的同时最大限度保留健康肾组织，对操作精度要求极高。
手术当天，在麻醉科、手术室团队的密切配合下，小儿泌尿外科主任高强主刀。凭借丰富的临床经验，手术团队精准定位病灶，完整切除患侧重复上半肾及扩张严重的病变输尿管，整个过程中出血仅1ml，最大程度保护了周围正常组织。术后，星月恢复良好，很快便康复出院。此次手术的成功实施，体现了小儿泌尿外科团队微创技术水平再上新台阶。
青岛市妇女儿童医院小儿泌尿外科专家提醒，若产前检查发现胎儿存在重复肾或肾积水，新生儿出生后需定期进行复查。许多儿童重复肾没有明显症状，通常在体检或因其他原因进行影像学检查时偶然发现。部分儿童可能出现反复泌尿系感染、腰腹部疼痛、尿失禁、血尿等症状，建议及时就医排查，避免延误诊疗时机。
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