多学科干预让肥胖管理跑出“加速度”，北京世纪坛医院体重管理门诊开诊两月成效显著

自2025年4月开诊以来，北京世纪坛医院体重管理多学科联合门诊（MDT）依托减重与代谢外科、临床营养科、内分泌科、妇科、中医科五大核心学科专家团队，采用“标准化+个体化+全程化”诊疗模式，在复杂肥胖及相关代谢性共病综合管理中，取得显著成效。开诊两月，为不同年龄、不同病因的肥胖患者提供了一站式专业解决方案，有效改善了患者体重及代谢健康指标。

肥胖及相关代谢性疾病（如2型糖尿病、高血压、多囊卵巢综合征等）病因涉及遗传、代谢、内分泌、营养、行为、社会心理等多维度，单一学科干预常存在局限性。北京世纪坛医院体重管理多学科联合门诊的核心优势在于：患者一次就诊，即可接受来自减重与代谢外科、临床营养科、内分泌科、妇科（针对女性特定问题）及中医科专家的联合评估。通过系统化问诊、体格检查、针对性辅助检查，精准识别导致患者肥胖的核心驱动因素（如代谢综合征、胰岛素抵抗、性激素紊乱、产后内分泌变化、中医体质辨识等），明确合并症情况。MDT团队基于综合评估结果，在诊室内进行多学科讨论（Interdisciplinary Conference），共同制定融合医学营养治疗（MNT）、生活方式干预、药物治疗（如GLP-1受体激动剂）、代谢外科评估、中医辨证施治（中药汤剂、针灸、推拿、穴位埋线）等维度的最优个体化治疗方案，确保治疗的科学性、安全性及协同性。同时，为患者建立终身健康档案，定期随访，并根据患者反馈、指标变化动态调整治疗方案，保障患者的长期疗效。

临床病例

多学科干预，疗效显著

开诊两月以来，MDT门诊成功管理众多复杂肥胖病例，以下为较具代表性的临床实践病例。

病例1：重度肥胖青少年合并家族性肥胖干预成功

16岁男性患者，初始体重指数（BMI）高达50 kg/m²（重度肥胖），其母亲BMI 35 kg/m²（中度肥胖），存在显著家族聚集性。

MDT干预方案

临床营养科：针对青少年生长发育需求及家庭饮食习惯，制定个体化、热量可控的均衡膳食方案（约1800-2000 kcal/天），进行营养教育。

内分泌科：评估糖脂代谢、性激素水平等，排除继发性肥胖，监测代谢指标变化。

减重与代谢外科：评估代谢手术指征及风险，现阶段建议强化非手术治疗。

中医科：辨识患者体质（如痰湿壅盛），辅以健脾化湿中药汤剂及针灸治疗，改善代谢效率。

治疗效果

经过两个月的系统管理及家庭支持，患者体重显著下降，BMI呈现改善趋势（目前42kg/m²），代谢指标改善；其母亲BMI亦稳步下降至31kg/m²区间，母子健康状况、生活质量显著提升。

病例2：重度肥胖合并多囊卵巢综合征（PCOS）患者实现代谢改善及生育准备

28岁女性患者，初始BMI 45 kg/m²（重度肥胖），确诊PCOS，长期月经稀发/闭经，有生育需求但备孕困难。

MDT干预方案

妇科：评估生殖内分泌状态（性激素六项、AMH、超声），明确PCOS诊断及严重程度，制定生殖健康管理计划。

内分泌科：重点评估胰岛素抵抗、糖耐量，必要时启动改善胰岛素敏感性药物。

临床营养科：设计针对胰岛素抵抗及PCOS的医学营养治疗方案（约1500 kcal/天），强调低升糖指数（GI）、优质蛋白及健康脂肪。

减重与代谢外科：评估减重手术对代谢及生育力改善的潜在获益与风险。

中医科：辨证为脾肾两虚、痰瘀互结，予补肾健脾、化痰祛瘀中药，配合针灸调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能。

治疗效果

系统干预后，患者体重得到有效控制，胰岛素抵抗显著改善。月经周期趋于规律，PCOS相关症状缓解。在体重及代谢状态持续优化的基础上，患者已进入积极备孕阶段。

其他成功实践

该模式同样有效应用于产后体重滞留、更年期代谢改变、肥胖合并高血压/糖尿病/高脂血症等复杂代谢综合征患者的体重管理与代谢指标优化。

专家观点

MDT是复杂肥胖管理的必然趋势

“肥胖本质上是一种复杂、异质性的慢性代谢性疾病。”减重与代谢外科廉东波主任医生指出，“过去单一科室的‘单打独斗’模式，难以全面解决患者多系统交织问题，易导致干预效果不佳或复发。北京世纪坛医院体重管理多学科联合门诊运行两个月来的实践充分证明，通过多学科深度协作，对患者进行全方位评估，实施整合治疗策略，能够显著提升复杂肥胖及相关共病的管理效率与患者获益。我们作为国家体重管理标准制定的参与者，将持续优化这一模式，为患者提供基于循证医学、安全有效的个体化全程管理方案。”

适合人群与门诊信息

• BMI ≥ 24 kg/m² 的超重/肥胖者

•既往反复减肥失败者

•合并肥胖相关疾病者（如2型糖尿病、高血压、高脂血症、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征、高尿酸血症/痛风等）

•特定生理阶段体重异常者（如产后体重滞留、更年期体重增加）

•有减重代谢手术需求，需术前评估及优化者

门诊信息

时间：每周三下午13:30-16:30

地点：首都医科大学附属北京世纪坛医院 门诊三层 体重管理多学科联合门诊

预约方式（请提前预约）：世纪云微信小程序/世纪云APP、114微信公众号/114电话预约、京通小程序

科学体重管理是维护长期健康的核心策略。北京世纪坛医院体重管理多学科联合门诊，汇聚顶尖专家团队，运用先进理念与技术，以循证为基石、以患者获益为目标，致力于为复杂肥胖患者提供规范化、精准化的一站式解决方案，助力患者实现可持续的健康减重与代谢改善。

体重管理多学科联合门诊专家出诊信息

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来源：减重与代谢外科

作者：廖照辉

荐稿：廉东波

排版：李春慧

责编：王占荣 范晓 张洁

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