湖北
医疗，本应是救死扶伤的温暖事业，然而近日一起令人痛心的事件，却让人们对医疗行为的规范与责任产生了深深的质疑。一位年近八旬的老人，明明检查出是胃炎，却被医院以癌症收治并施行了全胃切除手术。两级医疗事故鉴定均认定医生行为构成医疗事故，且需承担主要责任。
2021 年 8 月，家住河南省郑州市二七区的董女士，因 79 岁父亲上腹部疼痛十来天，带其到郑州大学第一附属医院就医。起初，医生检查后表示是炎症，无需用药回家休养即可。但随后却劝说老人住院，办理入院手续时以 “胃占位病变” 收治。入院多项检查显示老人为胃黏膜慢性炎，然而该科室两名医生却先后诊断老人是胃癌晚期，需尽快手术切除。收取手术意外险后，医生让家属签署了手术知情同意书。8 月 26 日上午手术进行，半小时老人全胃被切除，术中冰冻病理学检查未做。术后病理学检查结果显示，老人胃部并未患癌，依旧是胃黏膜慢性炎。这犹如晴天霹雳，让董女士一家难以接受。出院后咨询专业人士，认为医生将炎症当成癌症手术涉嫌故意伤害犯罪。虽经郑州市医学会、河南省医学会两次医疗事故鉴定，认定构成二级丙等医疗事故，医方承担主要责任，但董女士一家多方维权却始终未果。
近日，记者联系到郑州大学第一附属医院医患办。负责此事的王先生称，两名当事医生王医生和李医生已受到院内处罚，停止执业一个月，取消 2025 年评先评优资格，并出具了红头文件。对于卫健委处理程序，因董女士未接受郑州市和河南省医学会鉴定，仍在向中华医学会申请鉴定程序中，所以卫生行政部门暂未采取措施。王先生还表示，董女士一直要求警方刑事立案，院方正积极配合警方调查，但案件是否够刑事立案有严格标准。对于老人疾病治疗，王先生认为医生存在与患者家属沟通不充分问题，但治疗方式基于专业判断应无问题。他解释，术前检查发现患者胃部有巨大面积严重溃疡，虽仪器检查为胃炎，但专业医生判断未来两年癌变可能性很大，所以采取了相应治疗方法，且目前患者仍健在。同时，院方态度一直积极，一定赔偿额度内可协商，超过额度需患方提供依据，如法院委托医疗过错鉴定认定因果关系。但董女士一直希望追究相关人员刑事责任，导致事情悬而未决。
面对医院回应，董女士表示早在 2024 年 8 月，警方已出具不予立案通知书，理由是没有犯罪事实。但她并未放弃，称最大目的还是追究相关人员刑事责任，同时也考虑民事赔偿，正准备向法院起诉维权。
当专业判断与患者权益产生冲突时，医疗机构更应保持审慎与透明。医生在做出重大医疗决策前，理应对检查结果进行多维度验证，而非仅凭经验推断。胃部溃疡存在癌变风险虽是医学常识，但直接实施全胃切除这种不可逆手术，显然缺乏充分的病理学依据。
值得深思的是，当前医疗事故处理机制存在明显的结构性矛盾。两级医学会的鉴定结论与警方不予立案的决定形成鲜明反差，暴露出行政认定与司法认定之间的标准断层。患者家属在维权过程中被迫在刑事追责、民事赔偿、行政申诉等多条路径间疲于奔命，这种维权困境客观上助长了"大闹大解快"的错误认知。
从制度层面看，亟需建立医疗风险的三级预警机制：对于存在争议的诊疗方案，应当强制引入多学科会诊；对重大手术实施"冷却期"制度，给予患者二次确认的缓冲时间；完善医疗责任保险体系，通过第三方调解避免医患直接对抗。某三甲医院消化内科主任指出："现代医学已进入精准医疗时代，我们不能用'可能癌变'这样的模糊判断，来为过度医疗开脱。"
这起事件最令人痛心的，是七旬老人永远失去了正常消化器官。医疗进步的本质是提高生命质量，而非制造新的残疾。当医生拿起手术刀时，不仅要考虑疾病的凶险程度，更要权衡治疗手段对患者整体生存质量的影响。正如诺贝尔生理学奖得主利兰·哈特韦尔所言："好的医疗决策应该像裁缝量体裁衣，而不是流水线作业。"
这起事件不仅关乎老人的健康与权益，更引发了公众对医疗行为规范、责任认定以及患者维权途径的关注与思考。医院在追求专业判断的同时，如何更好地与患者沟通，确保患者知情权与选择权；在医疗事故发生后，怎样建立更合理有效的赔偿与责任追究机制，都是亟待解决的问题。广大读者，你们对此事有何看法？欢迎在留言区分享，共同探讨如何避免此类悲剧再次发生。
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