痛风患者如何选饮品？碱性水能降尿酸？医生权威解答

痛风患者应选择有助于降低尿酸、促进排泄的饮品，同时避免饮用会升高尿酸或影响代谢的饮料。

首先，喝水很重要，尿酸主要通过肾脏随尿排泄出去，想让尿酸降下来，就必须保证一定饮水量。建议每天喝2000毫升到2500毫升水，夏天可多一点，冬天要少一点。每天饮水量够，才能保证尿酸随尿液一同排出体外。

当然，饮水量也不是越多越好。有些朋友为了让尿酸排得更多更快，就不停喝水，这样会增加肾脏负担，建议每日饮水量最好不要超过4000毫升。

不少人尝试喝碱性水来改善痛风。尿酸是一种酸性物质，当尿酸浓度过高或体内pH值进一步下降（变酸）时，会促使尿酸形成晶体沉积在组织或关节内，如沉积在肾脏形成肾结晶、肾结石，沉积在关节则会引起痛风。

反过来，当体内pH值升高时，将有助于尿酸结晶的溶解、尿酸的排泄。因此可以适当多喝碱性水，碱化尿液，利于尿酸排泄。要强调的是，碱化尿液、促进尿酸排出的基础是使用药物，如果单纯饮用碱性水碱化尿液，不加促排药，其降尿酸的作用是比较微弱的。

在碱性水的选择上首选苏打水。苏打水是碳酸氢钠的水溶液，也叫弱碱性水。不过目前市面上卖的苏打水很多都含糖或带有甜味剂、香料，过多饮用有害健康，建议饮用无糖或纯天然苏打水，也可自制苏打水，比如用碳酸氢钠片泡水喝，注意把握浓度，如0.5克到1克碳酸氢钠片泡在500毫升的水里喝，每天喝1.5克到3克左右即可。

其次可选择柠檬水。柠檬水进入体内后，代谢产物是碱性的，因此柠檬水也是弱碱性水。市面上很多柠檬水同样含糖较多、热量高，建议买无糖柠檬水，或自制柠檬水，尽量不加蜂蜜等糖调味。

碱性水也不是喝得越多越好。过量摄入碱性水会增加身体负担，比如会造成胃肠道胀气、不适，或当体内pH值＞7时会增加钙盐性肾结石的发生风险。如果想了解自己体内酸碱平衡情况，可以购买简易尿pH仪自行监测晨尿，建议维持晨尿pH值在6.2至6.9。

高尿酸或痛风的朋友也可适当泡一些淡茶水喝。茶叶中的咖啡碱可刺激肾脏，促使尿液迅速排出体外，提高肾脏的滤出率，起到利尿的效果。绿茶、红茶、普洱茶、菊花茶、黑茶等均具有利尿效果。茶水不可泡得太浓，也不建议空腹时喝，会影响胃液分泌。要注意的是，市面上卖的各种茶饮品一般含糖或带有甜味剂、香料，口感好但热量较高，不推荐饮用。

（作者为上海市东方医院内分泌科主治医师）