吉林
“医生，其他医院都说治不了，这可怎么办啊？”长春市第四医院（长春市胸科医院、长春市传染病医院）重症医学科（七疗区）内，患者家属绝望的声音中夹杂着一丝期待，小心翼翼地询问黄颖新主任。“请放心，我们一定会努力把他救回来的。”黄颖新主任的回答掷地有声。随后，他和李翠平医生立即开始了紧张有序的救治，一场与病魔的殊死较量，悄然拉开帷幕……这场没有硝烟的战斗背后，凸显着医院重症医学科的特殊使命与强大实力。
患者随时面临生命危险
据了解，患者今年60岁，患有血行播散性肺结核合并重症感染，在其他医院转入我院。来时，患者虽意识清楚，但血压偏低、呼吸急促，血氧饱和度极低，高热超过40度，濒临感染性休克，生命岌岌可危。
面对如此危急的情况，黄颖新主任与李翠平医生第一时间制定治疗方案。他们果断为患者实施无创呼吸机辅助通气，同时给予抗结核治疗和对症治疗。在医护团队的紧密协作下，患者的病情逐渐趋于稳定。
治疗过程中，患者出现抗结核药物不良反应，科室团队迅速调整方案，精准应对。在医护人员的悉心照料下，经过22天的住院治疗，患者病情显著好转，各项指标恢复正常，顺利出院。
什么是血行播散性肺结核
看了上述案例，相信大家也感受到了血行播散性肺结核的威力。黄颖新主任表示，血行播散性肺结核是结核分枝杆菌侵入血流中，通过血液循环广泛播散到肺部而引起的一种肺结核病。
它可发生于任何年龄，多见于儿童和青少年，其中未接种过卡介苗的儿童发生机会更多，但也可见于患过原发感染后的成人。近年来，随着人口老龄化趋势，老年急性血行播散性肺结核有增多的趋势；而亚急性或慢性血行播散性肺结核多见于成人。
出现高热、胸闷要警惕
临床症状
1.全身症状：急性患者常有高热39℃以上，也有一部分病人呈规则或不规则低热，以午后为主，多为大量出汗后热退，发热可持续数周乃至数月，常伴有寒战，全身不适等表现。亚急性及慢性患者主要表现为阶段性低热，以午后为主。另外，患者可有全身乏力、进行性消瘦、食欲缺乏、大汗淋漓等结核中毒症状。
2.呼吸道症状：急性患者常有咳嗽，比如刺激性干咳，咳少量白黏痰，偶有痰中带血，部分患者可伴有胸闷、气短，但极少发生呼吸困难。亚急性及慢性患者呼吸道症状相对较轻。
3.并发症表现：部分患者可并发结核性脑膜炎等并发症，患者可出现头痛、头晕、恶心、呕吐、畏光等并发症症状及相应的体征，部分患者常因并发症症状就诊，而发现血行播散性肺结核。
临床体征
患者可能出现精神萎靡不振、疲乏无力、面色苍白等，小儿患者可出现呼吸加快或轻度发绀。部分患者伴有全身多组淋巴结肿大、皮疹等。
在此，黄颖新主任提醒大家，一旦出现上述症状，要及时就医，以免耽误病情，医生会根据每个患者的具体情况制定合理的治疗方案。
初审： 王崇君
复审：栾宁 刘洋
终审：张皞男 陈彤彤
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