湖北
潮新闻客户端 记者 吴朝香 通讯员 宋黎胜 史俊
60多岁的李阿姨反复心慌多年，她形容每次都像心里有只小兔子在乱跳。
“这种情况稍纵即逝，给治疗带来很大困难，好在我们医生不懈努力终将其捉拿归‘案’。”浙江省人民医院心内科主任王利宏主任医师说，精准治疗后患者终于摆脱了困扰十年的“心慌”。
十年喊心慌，被疑"焦虑症"
今年60多岁的李阿姨（化名）家住绍兴。10年前开始，她反复出现心慌，“感觉心脏里面有一只小兔子在怦怦乱跳，这种难受往往持续几分钟到十几分钟会自行缓解。”很多次，她来到附近医院做心电图时，心慌却已烟消云散，医生并没有发现是什么原因。为此，李阿姨还专门多次到杭州的大医院就诊，同样因这心慌发作时间的不确定性，即使做24小时动态心电图也难以发现异常。
“这么多年元凶一直‘抓’不到，还是很少见的。”而对李阿姨一而再，再而三喊心慌，医生甚至家人一度怀疑她是否患上“焦虑症”。
上周，因为家人过世后情绪波动加之操劳过度，李阿姨心里的“小兔子”再次闹腾。心慌症状越来越频繁，甚至持续半小时也没缓解，并使她头晕、乏力、出冷汗。家人立刻将李阿姨送至浙江省人民医院越城院区急诊室。这次，心电图终于锁定目：室性心动过速（简称"室速"），心率竟达到一分钟180次。
住院次日，针对李阿姨的情况，医生决定开展射频消融术，但手术需要患者在发作情况下，才能精准定位病灶。当晚值班的心血管内科主治医师傅建伟根据经验做出判断，认为李阿姨很有可能在晚上突然发作。
果不其然，当晚快8点，李阿姨再次感到明显心慌，心电监护提示“室速”卷土重来。事不宜迟，傅建伟评估病情后当机立断，立即启动手术，迅速定位到室速的起源病灶，在消融放电10秒后，“室速”戛然而止。术后，又观察了半小时并用药物和程序刺激确认“室速”不再发作后，这场“歼灭战”完美收官。今日李阿姨康复出院。
“室速”为心源性猝死原因之一
浙江省人民医院心内科副主任、主任医师丁亚辉介绍，心慌是临床上常见的症状，引起心慌的原因既可能是生理性应激反应，也可能是严重疾病的信号，李阿姨的心慌就是一种非常危险的心律失常——室性心动过速。这种疾病是心室里某些心肌细胞不再听从心脏司令部窦房结的指挥，自行连续乱发信号，导致心跳异常加快，轻则让人心慌、头晕，重则可能导致晕厥，甚至心源性猝死。事实上，包括室速在内的恶性心律失常占了心源性猝死原因的三分之一。目前大多数室速患者可通过药物、射频消融术、植入性心脏除颤器治疗来治愈或降低死亡率。
丁亚辉提醒大家，如您或家人也有类似症状，心慌时尽量记下持续的时间和感觉，方便医生判断；出现反复心慌应及时找专业医生评估，明确诊断非常重要。如普通心电图抓不到异常，可以做24小时动态心电图；对于高度怀疑恶性心律失常的患者，还可以考虑在皮下安装一个非常小巧的植入式心电记录仪，它可以持续记录三年的心电图，对于偶发的心律失常可以提高诊断率。必要时可住院观察。
（来源：潮新闻客户端）
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