怀远县中医院成功救治危重高钾血症合并严重心动过缓患者

5月12日，怀远县中医院上演了一场与时间赛跑的生命保卫战。一名慢性肾功能衰竭（尿毒症期）合并冠心病、脑梗塞病史的50岁男性患者易某，因突发胸闷、大汗被紧急送入我院急诊科。入院时心率仅27次/分，血压90/63mmHg，病情极度凶险。得益于急诊科、重症监护室（ICU）、心内科、导管室、血液透析科等多学科无缝衔接、争分夺秒的联合救治，患者最终转危为安，并于5月15日康复出院，充分彰显了我院在急危重症综合救治方面的高效协作能力与技术水平。

命悬一线，多科联动火速响应

患者入院时心率极其缓慢（28次/分），呼吸微弱（12次/分），急诊心电图提示严重心动过缓。急查动脉血气分析揭示关键危机：血钾高达5.9mmol/L，结合病史，诊断为高钾血症诱发严重心动过缓、病态窦房结综合征、窦性停搏及室性逸搏心律，随时可能发生心脏骤停。急诊科迅速完成初步评估与稳定措施后，立即将患者转入ICU加强监护治疗。

黄金决策，20分钟打通生命通道

ICU团队快速给予钙剂保护心肌，同时紧急启动多学科会诊。心内科刘凯主任第一时间赶赴ICU会诊，明确指示：患者生命体征极不稳定，高钾血症叠加严重心动过缓，必须立即植入临时心脏起搏器！面对患者家属不在本地的紧急情况，医务科迅速介入授权，医疗团队通过电话与家属充分沟通病情并获理解支持。急诊科、ICU、心内科、导管室团队闻令而动，紧密配合，从决策到成功植入临时心脏起搏器仅用时20分钟！起搏器设定心室率为60次/分后，患者胸闷症状立刻显著改善，生命体征趋于平稳。

根除隐患，精准治疗加速康复

次日（5月13日），血液透析科为患者实施了规范的透析治疗，有效清除体内蓄积的毒素并纠正电解质紊乱。然而，透析后患者心脏自主节律仍未恢复，持续依赖起搏器维持。心内科团队评估后认为，患者存在永久性起搏器植入的明确指征。经与患者及家属深入沟通并征得同意后，于5月13日当天在局部麻醉下成功为患者植入永久心脏起搏器。术后患者恢复顺利，5月14日再次接受透析治疗后，心率、血压、呼吸等生命体征稳定，神志清楚，精神状态良好。经综合评估，患者于5月15日顺利出院。

高效协作，彰显综合救治硬实力

此次危重患者的成功救治，是怀远县中医院多学科团队（MDT）高效协作模式的典范。从急诊科的快速识别与初诊，到ICU的紧急生命支持与监护；从心内科的精准会诊与起搏技术（临时与永久起搏器植入），到导管室的快速响应与手术平台保障，再到血液透析科的肾脏支持治疗，以及医务科高效的流程协调，各环节无缝衔接、争分夺秒。整个救治过程决策果断、流程顺畅、技术过硬，充分体现了我院应对复杂危重病例的综合救治能力、高效的应急响应机制以及“生命至上”的服务理念。

怀远县中医院将继续强化多学科协作机制，优化急危重症救治流程，不断提升医疗技术水平和服务质量，为守护全县及周边地区人民群众的生命健康筑起坚实防线。