北京
今年以来，自贡市自流井区医保局通过基础设施优化、智慧服务创新与大数据监管升级“三轮驱动”，全面推进医保经办服务便利化、多元化、精细化，构建起覆盖全域的智慧医保服务体系，让群众享受更便捷高效的医疗保障服务。
针对医疗机构床位紧张难题，自流井区大力实施基础设施提档升级，筑牢服务根基。指导辖区内的7家医疗机构开设中医日间病房，通过灵活诊疗模式优化医疗资源配置。同时，构建省市区三级医保专网骨干网络。目前，已开通302个权限账户，规范121个基层服务网点管理，并建立网络安全防护机制，成功拦截19个高风险网络攻击点位，确保医保专网安全稳定运行，业务办理时效提升40%。
在智慧服务方面，自流井区在全市率先试点定点零售药店医保线上购药服务，配套开发药品比价小程序，实现“15分钟医保服务圈”向“指尖服务”延伸。通过“四川省医保平台”优化药械集采流程，45批次药械采购实现全流程线上运行，累计完成采购金额525.46万元，为医保基金节约支出69.01万元。截至目前，全区85%的定点药店已接入该系统，形成“云端药房+实时比价”的创新服务模式。
在基金监管领域，自流井区持续扩大电子处方流转覆盖面，辖区260家定点医药机构接入率达73.65%，规范诊疗行为的同时提升基金使用透明度。同时，创新实施药品追溯码全流程监管，通过接口标准化改造优化结算取药流程，实现419家定点机构追溯码100%覆盖，累计上传1857.16万条药品追溯数据，形成从采购到使用的全周期监管链条，基金监管精准度提升至98%。
自流井区医保局相关负责人表示，将持续深化“互联网+医保”服务，拓展AI智能审核、区块链存证等新技术应用，推动医保服务从“可办”向“好办、智办”转变，切实增强群众医疗保障获得感。(池莉)
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