精索静脉曲张是青壮年男性常见的生理性问题,指阴囊内静脉丛异常扩张迂曲。此病虽属良性,但可能悄悄损害睾丸功能。
典型隐患在于影响生育能力,它是导致男性不育最常见可纠正病因。扩张的静脉使睾丸局部温度升高0.6-1℃,高温环境抑制精子生成。血液淤滞导致缺氧和代谢废物堆积,损伤生精细胞。患者可能察觉阴囊坠胀感,站立时加重,可见蚯蚓状凸起。若不干预,40%患者出现进行性睾丸萎缩。
科普小知识:15%普通男性患病,不育男性中飙升至40%。左侧高发因解剖特殊——左精索静脉呈直角注入左肾静脉,血流阻力大。诊断靠“一看二摸三超声”:站立观察阴囊皮肤蚯蚓团,触诊如捏蠕虫袋,超声显示静脉内径>2mm且Valsalva试验见反流。
中药调理思路:中医称“筋疝”,属气虚血瘀证。黄芪30克升麻6克补气升提,丹参15克红花10克活血通络,荔枝核12克引药下行。轻度患者连服三个月配合阴囊托带,可改善坠痛和精子活力。但中重度曲张或精子严重异常者,需优先考虑显微镜结扎手术。
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