【专题】“妇幼健康看中国”宣传推进活动走进揭阳

近日，由健康报社主办的“妇幼健康看中国”宣传推进活动——妇科肿瘤规范化诊疗系列交流会（揭阳站）在广东省揭阳市召开。来自全国多个省份的专家学者齐聚一堂，围绕妇科肿瘤规范化诊疗展开深入交流。此次会议通过专题研讨、病例分享与讨论等环节，凝聚行业智慧，推动妇科肿瘤诊疗技术提升与规范化发展。

揭阳市卫生健康局妇幼健康科科长黄岸鹏指出，妇科肿瘤发病率和死亡率呈上升趋势，给患者和家庭带来了沉重的负担。随着医学技术的不断进步和人们健康意识的提高，妇科肿瘤规范化诊疗越来越受到重视。揭阳市在妇科肿瘤防治方面取得了一定成绩，适龄妇女“两癌”筛查乡镇覆盖率达100%，为有效治疗奠定了基础。同时，加强医疗卫生机构肿瘤规范化诊疗水平建设，有效提升整体医疗水平。

会议主席、揭阳市人民医院副院长江少如指出，随着医学科技的进步，妇科肿瘤治疗取得了显著成效。当前，个体化治疗、微创手术治疗、精准放疗、化疗、基因靶向疗法等手段正逐渐取代传统的治疗模式。但这些新技术在发展的同时，也带来了一系列挑战。因此，规范化诊疗非常必要，不仅能够让每名患者获得最佳的临床治疗，还能有效避免医疗资源的浪费，减少不必要的医疗干预，降低患者的经济负担。实施规范化诊疗策略，包括建立统一的诊疗标准、推广临床路径管理、加强多学科合作以及持续进行质量监控和改进等。

会议主席、温州医科大学附属第一医院妇科主任胡燕表示，经过多年努力，我国妇科肿瘤诊治逐步进入规范化、个体化和精准化的多学科综合治疗新时代，在创新技术、转化研究、原创研究等诸多方面取得较大进展。随着医学科技的进步，妇科肿瘤的治疗药物和治疗方式也在不断创新与发展，患者的生存时间不断延长，生活质量也得到显著提高。

在中山大学附属肿瘤医院妇科主任医师熊樱主持的专题研讨环节，多位专家带来了妇科肿瘤规范化诊疗方面的前沿进展与临床实践，使二者实现深度碰撞。河南省人民医院妇科副主任董黎分享了2025年美国妇科肿瘤协会关于卵巢癌的新近研究进展。她表示，免疫检查点抑制剂联合化疗序贯ICIs+奥拉帕利维持治疗（±贝伐珠单抗）相较于单纯化疗，可显著延长患者无进展生存时间，为卵巢癌免疫治疗再添循证支持。免疫联合治疗仍是卵巢癌免疫治疗的主要策略，生物标志物驱动的个体化治疗是未来方向。目前，多款药物在铂耐药复发性卵巢癌中展现出显著优于化疗的疗效，有望为患者带来新的治疗选择。

在讨论环节中，揭阳市人民医院妇科主任谢晓飞、中山大学附属肿瘤医院妇科副主任医师周云、南部战区总医院妇科副主任医师吴婷婷围绕免疫治疗的生物标志物筛选、PARP抑制剂（多腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂）的应用争议及ADC药物（抗体药物偶联物）的前景展开讨论。周云指出，PD-L1（细胞程序性死亡-配体1）在卵巢癌中作为生物标志物的价值有限，需探索CD8+TIL等新指标；吴婷婷强调，手术仍是卵巢癌治疗的基石，靶向与免疫治疗需与手术结合，从而优化疗效。

在揭阳市人民医院妇科主任医师郭晓鹏主持的专题中，福建省肿瘤医院妇瘤放疗科副主任医师陈文娟带来《标准施治 “妇”予新生：使用标准剂量贝伐珠单抗治疗妇科肿瘤》的报告。她通过多项Ⅲ期研究证实，贝伐珠单抗15毫克/千克联合化疗在卵巢癌和宫颈癌中可显著延长无进展生存期（PFS）和总生存期（OS），如GOG-0218研究中卵巢癌一线治疗PFS延长3.8个月，GOG-240研究中宫颈癌OS延长3.5个月。

陈文娟强调，15毫克/千克是基于循证医学的标准剂量，安全性可控，且医保政策大幅降低患者负担。国内研究显示，15毫克/千克组PFS显著优于7.5毫克/千克组，剂量不足可能影响疗效。

海南医科大学第一附属医院肿瘤内科主任医师何志惠、揭阳市人民医院妇科副主任医师许少榆、内江市第二人民医院妇科肿瘤医疗组组长周颖结合临床经验讨论指出，抗血管生成药物在妇科肿瘤中应用广泛，需严格筛选患者（如排除出血倾向、放疗肠炎等），并关注高血压、蛋白尿等不良反应的管理。其中，许少榆分享了HRD（同源重组修复缺陷）阳性患者单用贝伐珠单抗维持治疗的成功案例，凸显标准剂量的重要性。

在实战研讨环节，多位专家围绕具体病例探讨妇科肿瘤个体化诊疗策略。在浙江省肿瘤医院妇瘤放疗科副主任医师李莉主持的专题中，重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心主治医师何昊分享了一例晚期卵巢癌一线治疗病例。患者67岁，BRCA胚系突变，经腹腔镜探查、减瘤术后，采用紫杉醇+卡铂化疗联合贝伐珠单抗，后续奥拉帕利联合贝伐珠单抗维持治疗，达到完全缓解。何昊强调，术前多模态评估对制定治疗策略至关重要，应尽早进行基因检测，以指导维持治疗选择。

揭阳市人民医院妇科副主任蔡蘅、中国人民解放军南部战区总医院放射治疗科副主任医师王亚芳讨论指出，对于家族性卵巢癌患者，遗传咨询和预防性切除是降低家族成员风险的关键。贝伐珠单抗与PARP抑制剂的联合应用需权衡经济成本与疗效，基层医院可根据患者情况进行个体化选择。

浙江省肿瘤医院妇瘤外科主治医师孙璐分享了一例复发性卵巢癌病例。患者初治为ⅣA期（四期），一线治疗后17个月复发，二次减瘤术后HRD阳性、BRCA野生型，采用脂质体阿霉素+顺铂化疗联合贝伐珠单抗，维持治疗后再次达到完全缓解。孙璐提出，对于铂敏感复发、病灶局限的患者，二次减瘤术可显著延长PFS，HRD阳性患者即使BRCA野生型，仍可考虑PARP抑制剂后线应用。

雅安市人民医院肿瘤科主治医师黄东、海南医科大学第一附属医院放疗科副主任医师李儒彩、揭阳市人民医院妇科主治医师陈东丽讨论认为，复发性卵巢癌治疗需综合评估无瘤间期、病灶负荷及分子特征。贝伐珠单抗在一线使用后病情复发时再次应用仍有效，MITO16研究为其提供了循证支持。对于HRD阳性患者，未来可探索PARP抑制剂与免疫治疗联合的策略。

会议举行了“妇幼健康看中国”宣传推进活动专家委员会委员聘书颁发仪式，广东省11位妇科肿瘤专家受聘。会议主席江少如和胡燕在总结中指出，此次交流会内容丰富、讨论热烈，既有国际前沿进展的解读，也有临床实战经验的分享，充分体现了多学科协作与精准诊疗的理念。未来，需进一步推广规范化诊疗标准，加强基层医院的技术培训与学术交流，推动妇科肿瘤防治从“疾病治疗”向“全周期管理”转型。

此次揭阳站活动的举办，有助于妇科肿瘤规范化诊疗在岭南地区的深入推进，为区域医疗发展注入了新动能。“妇幼健康看中国”系列活动将继续发挥平台优势，凝聚全国专家智慧，为提升我国妇科肿瘤诊疗水平、护佑女性健康贡献力量。

文：王倩

编辑：张曌

审核：王小雪 陈远