说眼疾
简介:李可(山西著名老中医)男,1930年生,山西灵石人。广西中医学院经典中医临床研究所首席顾问。临难习医,具救苦心。天资敏慧,虽未曾亲炙名师,究能得医之本源。致力于中医临床与研究46年,崇尚仲景学说。擅长融寒温于一炉,以重剂救治重危急症。五十年来,活人甚众。著有《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》,匹夫之志,赤子之心,于斯可见焉。
一、暴盲
司机赵阳光妹,21岁,1979年11月20日初诊:左眼突然失明31天,外观无异常。本院眼科查:"视神经乳头水肿,玻璃体混浊。"头眩,前额痛,五心烦热、腰困如折。月经逾期不行,脉细涩不上寸。舌红少津,边尖瘀点密集。
见症为瘀阻上窍。肝开窍于目,且得血则能视,瘀阻于上,日不得血,故盲。五心烦热,腰困,为肝肾阴虚的据。予滋养肝肾,化瘀通络:
粉葛根60克,枸杞子、菟丝子、车前子、覆盆子、五味子各10克,决明了、茺蔚子、当归、丹参、活磁石各30克,桃仁12克,红花、菖蒲各10克。
11月23日二诊:药后月经畅行。额痛愈,头部已觉清爽,患目已有些许视力,但觉眼前红云一片,视灯泡如一红球。两寸细涩,药既中病,守方继服3剂。
11月26日三诊:经行4日,下块屑状黑血甚多,患目已能视物,昏糊不清,再服3剂。
11月29日四诊:远视已正常,近视昏花,视一为二,六脉弦数。已属五脏精华不能上注,神光失敛,侧重滋养肝肾。
枸杞子、菟丝子各30克,五味子15克,车前子、覆盆子各10克,决明子、茺蔚子、山萸肉、活磁石各30克,夜明砂(包)、昌蒲各10克。
上方共服7剂而愈。
二、中心视网膜炎
水峪信用社干部工某,男,31岁,1983年6月18日初诊:患左眼中心视网膜炎,眼底水肿2月余。服龙胆泻肝汤12剂后,视物昏糊更甚,视一为二,眼前黑星进射。目珠夜痛,腰困膝冷,舌尖生疮灼痛,脉洪大而软。
本属肝肾阴亏,龙火不藏,误用苦寒直折,致龙火上奔无制。予引火汤加味,壮水之土,以制阳光,小量油桂引火归原:
熟 地90 克,盐巴戟肉、天麦冬、活磁石各30克,云苓18克,五味子6克,油桂1.5克(米丸先吞),3剂。
6月21日二诊:膝已暖,舌疮退,目珠已不夜痛,视物已无歧象,但仍昏糊不清。目病治肝,本属正治,唯五脏六腑之精华,皆上注于目,肾为先天之本而主藏精。顽症痼疾,求之于肾。上方九地减半,加肾四味60克,夜明砂、车前子、菖蒲各10克,密蒙花15克。
上方无甚大变,中途胃呆,加砂仁10克,与熟地拌捣去其滋腻。共服39剂,于10月24日痊愈。
三、目疾横行奇症
建材厂老会计赵炳章,66岁,1976年10月4日晨,于田间散步,忽觉昏眩,失足跌落渠内。经人救起后即视一为二,欲挣扎回家,迈步即如螃蟹之横向行走,不由自主。其子闻汛赶来,引领回家,仍不能直行,遂背回家中。脉象空大而数,舌光红无苔。追询病史,则头晕目糊,腰困膝软已多年,近日辅导会计上作,内伤芳倦,即见上症。背赴医院检查,心率、血压、脑电图均正常,唯仍不能自行,看人、看物,仍是两三个重影。
《内经》有"精散则视岐"之论,因五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精,故目又为五脏六腑之精气所化。"神劳,则魂魄散,志意乱……"(灵枢·大惑论)其不能直行,则是督脉空虚,失去平衡、定向能力之故。肾督为病,非血肉有情难为功。遂拟一方,填肾督而敛精气:
熟 地30克, 鹿角胶15克(化入),胎盘粉5克(冲),鹿茸粉3克(冲),五味子10克,山萸肉、枸杞子、菟丝子、胡桃肉、生龙牡、活磁石各30克,红参10克(另炖),5剂。
10月10日,诸症均愈,其多年之眩晕、多尿、腰闲如折、步态蹒跚,竟亦治愈。嘱原方去金石药,加三倍量,制蜜丸服,培补肾督元气。
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