浙江
来源：龙湾区第一人民医院
近年来
随着肠镜检查的普及
越来越多的人被查出肠息肉
发现肠息肉后要不要切？
会不会发展成癌症？
对于这些疑问
龙湾一医内镜中心副主任医师陈约秋
为大家说道说道
01
10年，小息肉→肠癌
陈大伯今年65岁，家住龙湾区永中街道。
10年前，陈大伯体检时，查出肠道有几个肠息肉。当时医生建议他要定期复查，陈大伯觉得肠息肉没多大关系，一直没有检查和治疗。
5月8日，陈大伯因为黑便问题来到龙湾一医内科门诊就诊。胃肠镜检查发现，陈大伯的肠道内有十几颗大小不一的息肉，其中一息肉，有3.5*3.5cm大小，已经癌变。
▲癌变息肉切除前后对比
经消化内科团队评估，建议陈大伯住院接受手术治疗。治疗分两次进行：5月13日，陈大伯接受了内镜下黏膜切除术（EMR），将大部分结肠息肉予以圈套冷切。5月14日，陈大伯接受了内镜下黏膜剥离术（ESD）。手术过程顺利，术后病理提示中分化腺癌。幸运的是，病灶局限在黏膜下层，未侵犯固有肌层和脉管，切缘阴性，也就是说还是早期癌。
02
肠息肉离癌有多远？
肠息肉，是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织，通俗点说，就是长在肠管的“肉疙瘩”。
很多时候，它都平静地待在肠道里，不过你千万别以为它一直会“岁月静好”，有时候它也会作妖：
非腺瘤性息肉，一般跟肠癌关系不大，发现后可以定期复查，视情况决定是否要手术切除。
腺瘤性息肉，大部分大肠癌由它演变而来。一旦发现，要及时手术切除。
不过，有肠息肉的小伙伴也不要恐慌，息肉发展为肠癌的过程通常需要5到10年，如果能在早期发现，手术切除后，治愈率非常高。
需要注意的是，肠息肉很会隐藏自己，通常没有明显的症状，所以有息肉的人往往毫无知觉，而肠镜筛查能有效发现肠息肉。
03
肠息肉，为什么选择ESD技术？
内镜下粘膜剥离术（ESD），是指在内镜下将病变黏膜从黏膜下层完整剥离的微创技术，适用于早期消化道癌和癌前病变的诊断和治疗。
▲陈约秋医生在为患者行ESD术
由于ESD可以像“片皮鸭”一样完整地剥离病灶，从而保证内镜治疗早期癌的可靠性。与传统手术相比，ESD具有无腹部切口、创伤小、出血少、恢复快、并发症少等优点。
医生提醒，肠息肉切除后，并不能高枕无忧。由于肠息肉易复发，所以，需要定期复查肠镜，复查间隔时间根据病理检查结果、健康状况、肠癌家族史和既往病史等来决定。
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