性激素六项数据应该怎么看？

性激素六项检查是评估女性生殖内分泌健康的核心工具，但面对报告单上的复杂数据和专业术语，许多人往往感到困惑。
1、性激素六项都查些什么？
性激素六项包括：泌乳素(PRL)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)和孕酮(P)六项。

关键指标解读与异常信号：
我们的生理期分为三个阶段：
卵泡期：月经-排卵(卵泡生长)
排卵期：排卵的时间段（排卵发生)
黄体期：排卵后-来月经（月经前14天)
这六项的值可不是一成不变的，在月经周期是动态变化的、每个阶段参考值不同！

（1）泌乳素(PRL)（数值(ng / ml)）

<50岁：3.34-26.72
>50岁：2.74-19.64
！参考
异常升高(>30ng/mL)主要见于以下疾病：
下丘脑疾病：肿瘤或破坏性病变；
垂体痰病：垂体体泌乳素瘤、空泡蝶鞍综合征；
药物性原因：氯丙嗪、奋乃近、灭吐灵；利血平、甲基多巴；雌激素及孕激素；
甲状腺疾病：甲减；
生理性增高：妊娠、哺乳期、应激。
（2）促卵泡生成激素(FSH)数值(IU / L)
卵泡期：3.85-8.78
排卵期：4.54-22.51
黄体期：1.79-5.12
绝经期：16.74-113.5
！参考
升高：卵巢早衰、先天性性腺发育不全(查染色体)、双侧卵巢切除术后、真性性早熟等。
低下：中枢性闭经(垂体性功能低下)、席汉综合征、假性性早熟等。
卵巢储备下降(DOR)：国内FSH>10 IU/L，国外FSH>12 IU/L。
卵巢功能不全(POI)：2015年ESHRE FSH>25-30 IU/L。
卵巢早衰(POF)：2011年ESHRE国际诊断标准：年龄<40岁，基础FSH>40 IU/L，闭经4个月。
（3）促黄体生成激素(LH)数值(IU / L)
卵泡期：2.12-10.89
排卵期：19.8-103.3
黄体期：1.20-12.86
绝经期：10.87-58.64
！参考
升高：卵巢早衰、先天性性腺发育不全,双侧卵巢切除术后、真性性早熟、PCOS等。
正常升高：月经中期LH升高见于排卵。
低下：中枢性闭经(垂体性功能低下)、席汉综合征、假性性早熟等。
基础LH水平的测定对性早熟具有一定的筛查意义。基础LH＜0.1 IU/L，提示无中枢性青春期发动；LH>3-5 IU/L,可肯定有中枢性发动。
（4）雌二醇(E2)数值(pg / ml)
卵泡期：24-114
黄体期：80-273
绝经期：20-88
！参考
升高：青春期前升高，提示女性性早熟；卵巢颗粒细胞瘤、多胎妊娠；使用促排卵药物：CC、HMG等。
低下：绝经期；原发和继发性性功能低下；卵巢切除术后或放化疗后卵巢功能衰竭。
（5）睾酮(T)数值(ng / dl)
卵泡期：10-75
！参考
T的临床意义：女性血清T水平低无特殊临床意义。T升高可见如下疾病:
●女性多毛、男性化: PCOS (30%患者具有T水平升高)，卵巢男性化肿瘤，真两性畸形。
●肾上腺疾病：肾上腺皮质增生或肿瘤(因ACTH合成增加，引起肾上腺皮质增生，常伴T分泌增加)。
●外源性因素：使用外源性睾丸激素、促性腺涨索或具有雄激素作用的内分泌药物。
（6）孕酮(P)数值(ng / ml)
卵泡期：0.31-1.52
黄体期：5.16-18.56
绝经期：0.08-0.78
！参考
升高：高孕酮血症(反复出现的多发性卵巢囊肿却不能手术)、肾上腺皮质功能亢进或肾上腺肿瘤、 17α-羟化酶缺乏、21羟化酶缺乏。
下降：原发性或继发性闭经、无排卵性月经或无排卵性子宫出血、多囊卵巢综合征。
正常黄体中期(月经第2-24天）：P≥15 ng/ml；
黄体功能不全：P<10 ng/ml；
无排卵：P<5 ng/ml。
国外一般测月经第22、23、24天平均值，国内一般只测一次。
2、性激素六项检查注意事项
检查内分泌最好在月经来潮的第2-3天，这一段时间属于卵泡早期，可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查。
查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物，包括黄体酮、雌激素类及避孕药类，否则结果不靠谱，当然治疗后需要复查性激素者除外。

确定是来月经第3-5天，检查性激素五项即可，可以不查孕酮，孕酮应该在黄体期检查（月经21天或排卵后7天）；但不能肯定阴道流血是否月经，应该检查六项，根据孕酮P数据可以大概判断月经周期时段。