上海
脊柱，作为人体的“顶梁柱”，不仅支撑着我们的身体，还保护着一条重要的“信息高速公路”——脊髓。脊髓就像一条电缆，连接着大脑和全身的神经，负责传递各种感觉和运动指令。然而，这条“高速公路”有时也会遭遇“不速之客”——椎管内肿瘤。
近日，同济大学附属蓝十字脑科医院（筹）、上海蓝十字脑科医院6B神经外二科收治了一位椎管内肿瘤患者。患者为中年男性，5个月前开始出现双侧足底麻木不适，右侧下肢无力，走路不稳，辗转多家医院未能明确诊断。为求进一步治疗，慕名求医于上海蓝十字脑科医院。
经详细检查，发现胸段椎管内髓外占位，考虑脊膜瘤。正是肿瘤压迫脊髓造成患者右侧下肢无力等症状，如果不及时手术治疗，可能导致患者完全截瘫，甚至有生命危险。同济大学附属蓝十字脑科医院（筹）、上海蓝十字脑科医院6B神经外二科副主任卢云鹤团队迎难而上，顺利行胸椎椎管内肿瘤切除术。术后，患者肢体活动恢复正常，无新发神经功能缺损，现已康复出院。
椎管内肿瘤又称脊髓肿瘤，是指生长于椎管内的肿瘤，具体来说是生长于脊髓及与脊髓相近的组织，包括神经根、硬脊膜、血管、脊髓及脂肪组织等的肿瘤。由于椎管内肿瘤初始症状与颈椎病类似，表现为肢体麻木、疼痛等，容易与颈椎退化性疾病混淆，导致延误治疗。卢云鹤提醒：对于反复腰腿痛、颈肩痛，要有高度的警惕性，尤其是疼痛超过两周且疼痛不易缓解的患者，应尽快到医院就诊排查，明确诊断，及时治疗。
“并不是只有颈椎病、椎间盘突出、椎管狭窄才会导致疼痛、肢体麻木无力的症状，同样也要警惕椎管内肿瘤的发生。”卢云鹤表示，由于肿瘤在椎管内生长，它可压迫脊髓实质及神经根，导致患者出现上肢或四肢麻木、疼痛。如病变继续加重，可能出现双下肢无力瘫痪，痛、温觉丧失，再发展下去可能出现大小便失禁。
椎管内肿瘤患者的临床表现和常见的颈椎病、椎间盘突出有很多相似的地方。颈椎椎管内肿瘤和颈椎病都会表现出颈椎病症状或类似颈椎病症状，多数患者难以自我鉴别，所以往往被误诊为颈椎病。
据介绍，治疗原发性椎管内肿瘤的方法多种多样，包括手术切除、放疗和化疗等，治疗方法应该根据患者的年龄、肿瘤的性质和位置、手术可行性等多个因素进行综合考虑。
卢云鹤博士提醒，当腰酸背痛、肢体乏力或疼痛等症状长期无法缓解且日渐加剧时，需及时至医院鉴别诊断，一经发现，应遵循“早发现，早治疗”原则，及时切除。一味隐忍拖延，延迟治疗，最终导致感知觉障碍、大小便失禁、瘫痪等严重后果，不仅患者自身生理和心理备受煎熬，也会加重家庭负担，反而得不偿失。
原标题：《反复肢体疼痛、麻木，当心伪装成“颈椎病”的椎管内肿瘤！》
栏目编辑：陆梓华 图片来源：受访者提供
来源：作者：新民晚报 左妍
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