认识肺动脉高压，别忽略身边的“蓝嘴唇”

你是不是也有这样的时刻：

稍微走快几步就心跳加速、气喘

胸口闷闷的

总感觉自己快“断电”？

你以为是加班太多、锻炼太少

可实际上，有一种隐匿的心肺疾病正在悄悄发作

肺动脉高压

这种病不像高血压那样人人熟悉

它更“冷门”也更“阴险”

不是普通高血压的“分支线”

大家对高血压比较熟悉，其实肺动脉高压简单点理解就是“肺高血压”，它是连接心脏和肺的动脉血管（肺动脉）压力升高超过正常范围，导致心脏不得不通过增加做功才能将血液泵入肺动脉，从而引起心脏增大、心功能衰竭的一类疾病。简单来说，当心脏想把血液送进肺里变得特别“吃力”了，这不仅让右心室压力增大，久而久之，可能引发右心衰竭。

肺动脉平均压（mPAP）在静息状态下>20 mmHg（正常范围为10-15 mmHg）且肺动脉楔压（PAWP）≤15 mmHg，肺血管阻力（PVR）>3 Wood 单位（WU），可被诊断为肺动脉高压。

我给身体发出了 “危险信号”

每一次深呼吸，其实都是一场氧气的接力旅行。空气中的氧气首先抵达肺泡——这是肺里的“气体交换中心”，紧贴着密密麻麻的毛细血管网络。在这里，氧气像一位勤奋的快递员，穿过肺泡和血管之间的薄膜，跳上红细胞的“专车”，与血红蛋白迅速结合，变身为鲜红色的氧合血红蛋白。随后，这些装满氧气的红细胞被左心房、左心室强有力地泵出，经主动脉流向全身，为肌肉、脑细胞、心脏等重要器官送上“生命的快递”。整个过程环环相扣、高效有序，正是它维系着人体的活力与代谢。一旦肺部血流受阻、氧气交换出问题，比如在肺动脉高压时，氧气无法顺利“上车”，这趟供氧之旅就会中断，身体也就拉响了缺氧的警报，比如嘴唇和指尖悄然泛紫的那一刻。

肺动脉高压的早期症状并不特异，容易被误认为 “亚健康” 或其他心肺疾病，以下是需要警惕的信号：

呼吸困难：最常见的症状，初期可能仅在爬楼梯、快走时出现，随着病情加重，甚至休息时也会感到气短。这是因为肺动脉压力升高，右心室泵血困难，肺部血流不足，导致氧气交换障碍。

晕厥：当剧烈活动或体位突然改变时，心脏输出量无法满足大脑供血，可能引发晕厥，这通常提示病情已进入晚期。

胸痛：右心室肥厚会增加心肌耗氧量，而冠状动脉供血相对不足，可能引发类似心绞痛的胸痛。

下肢水肿：右心衰竭导致体循环淤血，表现为脚踝、小腿水肿，严重时可出现腹水和肝大。

“蓝嘴唇”、杵状指：由于长期慢性缺氧导致嘴唇发绀变紫，并出现杵状指的症状。

所以，别再用“我最近有点累”来掩盖身体的求救信号。别等蓝嘴唇成为你镜子里的常客，才意识到它不是颜色问题，而是一个“缺氧的句点”。愿你每一次的深呼吸，都轻松、自由、不费力。呼吸，是人生最基本的权利。别让肺动脉高压，偷走它！

Doctor Y

一个阳光勤勉的医学公益科普专家

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