酒泉疾控持续深化医防融合改革→丨争上游有话要说

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一、医防融合守护健康

酒泉日报6月6日第4版 在积极响应国家深化医改战略部署、推进健康中国建设的背景下，酒泉市疾控中心以公立医院改革与高质量发展示范项目为契机，锚定“守护群众健康、筑牢酒泉公共卫生防线”目标，以“医防融合、医防协同”为核心驱动，系统推进公共卫生体系改革创新。

在人才强基与协同创新方面，酒泉市疾控中心对标国内一流水平，分批选派全市疾控业务骨干赴国家疾控中心及东部地区“取经问道”，沉浸式跟班学习前沿防控技术与医防融合先进理念，加速补齐区域人才短板。与中国疾控中心传染病预防控制所建立战略合作伙伴关系，围绕人才培养、科研协作、信息共享、应急联动等领域开展深度合作，构建起“引进来+走出去”双向人才培育机制与技术创新平台，为区域公共卫生事业发展注入源源不断的“智力活水”，切实增强疾病防控与应急处置的核心竞争力。

在体系建设与机制创新方面，酒泉市创新构建“监测预警—协同响应—能力强化”三位一体的医防协同体系，打通医疗系统与公共卫生体系间的壁垒。依托国家传染病智能监测预警前置软件，整合医疗机构、教育、民政等多部门数据资源，打造“监测预警一张图”动态分析平台，实现传染病异常趋势智能监测、即时预警与精准研判，推动传统“垂直条线”的监测模式向跨部门、跨领域的立体协同模式转变。构建以医疗机构主动监测为核心，学校、养老机构等重点场所为补充的多点触发监测体系，建立日监测、周预警、月分析、季研判的全周期管理机制；创新实施“双线报告”机制，将病例发现到预警响应时间压缩至6小时内，通过“诊断即报+双线核验”模式，既保障数据实时性，又维护信息完整性，全方位筑牢公共卫生安全防线。

医防融合协同项目的创新实践，实现了公共卫生资源的高效整合与健康服务模式的转型升级，在守护群众生命健康、维护区域社会和谐稳定中发挥了重要作用。市疾控中心将继续深化医防融合改革，持续完善公共卫生服务体系现代化建设，为建设健康酒泉贡献更多疾控力量。

新闻来源：酒泉日报

争上游有话要说：

我国医防融合试点工作已进入全国性深化推进阶段，多地完成首批试点部署并启动机制建设，各地需紧扣国家“2025年底建成体系”的节点目标，逐步完成完成方案制定、机构重组及系统部署等重点任务。根据各级疾控系统的需求，争上游科技推出了“智慧疾控”平台，重点搭建智慧监测、智慧预警、智慧执法及智慧应急等应用系统。应用该平台，能让相关部门以最低的人力配置，最少得人工干预就能构建覆盖公共卫生事件预防、监测、预警、处置全流程的智慧化管理体系。智慧监测系统将辖区内各级各类医疗卫生机构源头数据统一采集、自动采集，和国家、省、市、县四级疫情监测信息同步实时共享和动态更新，实现传染病监测全病程信息闭环管理；智慧预警系统为传染病防控提供在线实时监测监控、态势感知，形成多点触发、动态灵敏的预警研判模式，实现监测预警全链条、全过程闭环管理；智慧执法系统以“现场”+“非现场”的执法模式实现全程监管、监测数据精准分析、违规行为高效处置，有效创新监管方式，丰富执法手段；智慧应急系统依托GIS地图服务进行定制开发，事发地点定位、事件信息和资源展示等功能，以便对突发事件的应急处置。平台利用先进的算法模型进行深度挖掘，有效缩短从疫情发现到响应的时间窗口，可实现从防控数据收集、质控，到应用再到数据安全的闭环管理，全方位支撑疾病预防控制工作科学、精准、高效地开展。

二、新版三级医院评审标准发布，明确取消「现场检查」！

6月10日，国家卫生健康委官网发布《三级医院评审标准（2025年版）》（下文简称为《标准》）。与《三级医院评审标准（2022年版）》相比，《标准》从三部分变为两部分，直接删除了「现场检查」章节。

按照深化质量内涵效率式发展的思路，《标准》进一步完善了三级医院的举办职责、功能定位、学科建设、医疗管理和行风建设等方面的评审要求。

一是明确三级医院的举办职责和建设要求。《标准》规定，三级公立医院原则上应当由省、市级政府举办。少数经济发展水平高、人口基数大的县，可以由县级政府或与地市级政府共同举办三级公立医院。三级医院应当坚持高标准建设，落实好“大病不出省”的目标任务。

二是引导三级医院合理控制规模和落实功能定位。《标准》设定了三级医院的总床位数、单体院区床位数、分院区数量等规模方面的指标和出院患者四级手术占比、病例组合指数（CMI）等体现医疗服务难度的指标，引导三级医院合理控制规模，更加聚焦于急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务。

三是加强医防融合和短板学科建设。《标准》规定，三级综合医院应当规范设置儿科、感染性疾病科、病理科、老年医学科，以及公共卫生科或者预防保健科等直接从事疾病预防控制工作的科室；在部分科室资源配置指标中增加儿科、精神科医师数占比，三级甲等综合医院、中医医院、中西医结合医院应当设置全科医学科，推动各专业均衡发展。

四是加强医疗管理和医德医风建设。《标准》在重点专业质量控制指标中增加了近年来发布的肿瘤专业、感染性疾病专业、放射影像专业等医疗质量控制指标，并更新了部分通用术语和编码等。《标准》进一步强化了《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》的贯彻执行，要求严格落实公益性责任和行风诚信。

五是以信息化手段优化改进评审方式。《标准》更加注重线上评审和日常数据监测，提高评审的客观性，减少现场检查，减轻基层负担，明确提出不得使用或变相使用“千分制”等过于细化、脱离实际的评审方式。

新闻来源：国家卫健委

争上游有话要说：

《标准》明确取消“现场检查”环节，对医院的主要利好在于减轻行政负担并引导管理重心回归日常质控，而加强信息化建设则是支撑评审模式转型和数据化监管的核心保障。新标准以日常监测数据替代主观检查，要求医院通过信息系统实时上报病案首页、手术占比、病例组合指数（CMI）等关键指标。信息化不仅是评审工具，更是医院高质量发展的基础设施，争上游医疗机构依法执业自查系统通过数字化管理实现了日常合规风险的主动防控，系统会根据相关法律法规和标准，引导医疗机构进行自查自纠，实时识别人员资质不全、超范围执业、医疗文书缺陷等风险点，及时发现并纠正执业过程中的问题。系统可以为评审提供连续客观数据替代现场检查，自查结果优秀的医疗机构可纳入“无事不扰”清单，降低行政检查频率，有利于推动医疗机构从“规避处罚”转向“依法执业内生驱动”，帮助监管部门补齐监管短板，提高监管效率，降低监管风险，实现医疗质量安全与运营效率的双重提升。

三、医疗垃圾岂能乱丢？卫生监督雷霆出击，24小时清除小区“白色隐患”！

近日，丰城市疾控中心（市卫监局）快速响应群众诉求，雷霆处置一起基层医疗机构违规堆放医疗废物案件，24小时内清除小区安全隐患，切实为群众办实事、解难题。

“喂，是12345吗？我要举报！在某镇某小区里，某诊所把医疗垃圾直接扔在小区绿化带旁边，一直没人清理，小孩在那玩太危险了！” 近日，宜春市12345政务服务便民热线接到群众急切投诉，反映某市某镇小区内存在医疗废物乱堆放的安全隐患。

丰城市疾控中心高度重视，立即将该工单列为紧急督办事项。执法人员迅速行动，第一时间赶赴被投诉地点进行现场核查。执法人员循着线索，很快在小区进门左侧约20米的绿化区域发现一处令人担忧的景象：一个绿色的旧衣物回收箱旁，赫然堆放着使用过的输液管和塑料输液瓶！这些本应被严格分类管理的医疗废物，被随意弃置于居民生活区，暴露在露天环境中。小区内儿童活动频繁，这些未经处理的医疗废物（可能残留药液或被污染的针头等部件）如同“定时炸弹”，极易对好奇玩耍的儿童造成刺伤、感染等不可预测的健康风险。投诉人反映的“小孩玩耍安全隐患”情况属实！

经执法人员深入细致调查，确认这些医疗废物来源于小区内的“XXX卫生室”。该卫生室工作人员图一时之便，未按照法律法规要求将医疗废物置于专用的、符合要求的暂存设施内，而是随意丢弃在卫生室后方的公共区域（小区绿化带），且长时间未予清理。这种行为严重违反了《医疗废物管理条例》第十四条第二款、（禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾）及《医疗卫生机构医疗废物管理办法》第二十六条第二款（禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾）的明确规定。

面对清晰无误的违法事实，执法人员现场对该卫生室负责人进行了严肃的批评教育，明确指出其行为的违法性质和潜在危害。依据相关法律法规，执法人员当场下达《卫生监督意见书》。

新闻来源：丰城疾控

争上游有话要说：

医疗废物因含有大量高危病原体和有害物质，对人体健康构成多重威胁，其高效处理是阻断疾病传播、保障公共安全的刚性需求。如何高效处置医废，节约人力成本，成为医疗卫生机构医废处置机构及监管部门迫切需要解决的问题。为了解决这个问题，争上游提出了将医疗废物管理纳入智慧卫监的建设，用信息化手段实时监管医疗废物管理全过程，提高医疗废物的处理和处置效率。在《医疗卫生机构医疗废物在线监测指南团体标准》基础上，争上游科技重点研发搭建了医疗废物追溯管理系统，系统包括针对医疗机构研发的医疗废物院内追溯系统，可实现医疗卫生机构的医疗废物从产生、收集、暂存、出库的交接全流程的信息化管理；针对医废处置机构研发的医废处置公司追溯系统，帮助处置公司实现医疗废物从医疗机构暂存点收取、运输、焚毁的信息化管理；以及针对监管部门研发的卫生、生态监管平台，可实现卫生、生态监管部门对区域内的医疗废物处置进行智慧化监督管理。