北京
炎炎夏日，暑气来袭，又到了冰镇食品畅销的时节。为了一时的清凉惬意，一不小心可能带来上吐下泻的痛苦。这背后的“罪魁祸首”，很可能是一种极易被忽略的“冰箱杀手”——单增李斯特菌。
认识单增李斯特菌
单增李斯特菌在自然界中特别常见，在土壤、腐烂的食物、动物粪便、水中均能找到。因在感染后单核细胞大量增生而得名“单核细胞增生李斯特菌”。它对外界环境耐受性强，因其嗜冷的特性，该菌可以在冰箱的冷藏环境中正常生长繁殖，甚至在零下20℃的冷冻室也能存活一年，这是绝大数微生物做不到的，因此素有“冰箱杀手”之称。但李斯特菌不耐高温，食物中心温度达70℃以上持续5分钟一般就可以完成杀菌。
单增李斯特菌的传播途径及致病机理
该菌是一种人畜共患病的病原菌，由于它广泛存在于自然界中，动物很容易食入该菌并通过口腔、粪便等途径传播，是反刍动物脑炎及流产的常见病因。
人类主要通过食入软奶酪、未充分加热的鸡肉、鲜牛奶、巴氏消毒奶、冰淇淋、生牛排等受到感染，这种由于食品感染引起的病例，约占85％~90%。
该菌不产生内毒素，而是产生一种溶血性质的外毒素，从而致病。该菌属细胞内寄生菌，细胞免疫中的T淋巴细胞在清除本菌中起重要作用，故细胞免疫功能低下和使用免疫抑制剂的患者都较易感染本病。该菌通过眼及破损皮肤、粘膜进入体内，从而造成感染。
单增李斯特菌病有多严重？
该菌具有超强的“杀伤力”，但是否会引起人体感染，取决于个体的年龄与免疫状况。通常免疫功能正常的人吃了被该菌污染的食物不会得病，或只有轻微的流感样症状和胃肠道症状，很快就能自愈。
但孕妇、新生儿、老人和免疫功能低下的人（如肿瘤患者、HIV患者、器官移植者）特别容易感染该菌，可引起败血症和脑膜炎，感染后病死率高达20%！
孕妇感染李斯特菌的后果非常严重，可导致流产、早产、死胎和新生儿感染。虽然李斯特菌病十分可怕，但多对青霉素类抗生素敏感，及时就医治疗可以治愈。
预防小贴士
▲果蔬洗净，生食瓜果蔬菜前要彻底洗净；
▲生熟分开，生熟食工具严格区分，生肉与蔬菜、熟食分开存放；
▲高温灭菌，肉类、海鲜彻底加热，剩菜剩饭在食用前彻底加热；
▲慎食生鲜，不吃未经巴氏消毒的牛奶及其奶制品，不吃软奶酪；
▲清理冰箱，定期清理冰箱，注意食品保质期，注意分类密封储存；
▲个人卫生，加工生食后一定要洗手。
温馨提示：冰箱≠保险箱！低温只能延缓细菌生长，不能完全杀死它们！
主管| 解放军总医院政治工作部
主办| 宣传处融媒体中心
来源 |第四医学中心
撰文 | 梁潇月 金 鑫 朱 静
图片 | 网 络
刊期 | 第2864期
总编：熊 刚
主编：张 奎
编审：张 密 李笑一
编辑：刘超英
邮箱：jfjzyy01@163.com
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