自测血糖时第一滴血能用吗？附正确操作及注意事项

导语

如何正确自测血糖？

自测血糖第一滴血可以用吗？

自测血糖应使用洗手后或75%的酒精消毒待干后的第一滴血。不洗手的情况下应避免接触含糖物质或受压力，并且使用第二滴血。

第一滴血与第二滴血测出的数据为何有区别？

中国医科大学附属第一医院曾做过一项研究，血糖处于10～20mmol/L时，第一滴血和第二滴血与静脉血糖值无明显差别。而当血糖值较低和较高时，结果会出现偏差。在血糖值不太高的情况下（<10mmol/L），第一滴血测定值更为接近实际血糖值。在血糖值过高时(>20mmol/L)，第二滴血测定值更为可信。

两次血糖为何不一样？

在临床上遇见过这样的患者，护士测过血糖了，还要用自己的血糖仪测一下，或者是两只手都测，结果数值不一致，要么怀疑血糖仪不准，要么担心自己的病情。我们知道，测量本身存在一定的误差，而且血糖仪种类五花八门，但是每个血糖仪都有自己的误差范围，应以所使用血糖仪为准。血糖监测不仅受血糖仪影响，试纸贮存是否良好，有无受潮，是否在有效期内也是影响测量结果的重要因素。

测血糖时扎针后未出血，可以局部挤压吗？

不可以。有的患者扎针后未出血，或血出得太少，不想再扎第二针，就在局部使劲挤压，结果发现测出的血糖反而比以前低。这是因为挤出的不仅是血液，还有组织液，组织液将血液稀释，测出的血糖就比平时低了，但这肯定是不准确的。

血糖多少才正常？

什么时候测血糖？

空腹血糖：禁食8小时，早上起床后8点之前测量

餐前血糖：吃饭前测量血糖

餐后2小时血糖：从吃第一口饭开始计时2小时测量

多长时间测一次？

定期的血糖监测也是必须的，除了能及早发现血糖异常，早诊早治外，还能监控糖尿病患者的血糖控制情况。

①对于2型糖尿病高危人群，应及早去医院进行糖尿病筛查（检查空腹血糖和糖耐量试验）。首次筛查结果正常者，宜每3年至少重复筛查1次。糖尿病高危人群包括：年龄≥40岁，有糖尿病前期史，超重或肥胖，久坐不动，一级亲属中有糖尿病家族史，高血压，血脂异常，冠心病患者等。

②对于新诊断的糖尿病患者、血糖控制不佳的患者，以及血糖波动大的患者，每天需要测7个点的血糖，包括三餐前、三餐后2小时，以及睡觉前。

③对于血糖控制相对稳定的患者，就没必要测那么多次了，每1-2周测1-2日的空腹血糖以及餐后2小时血糖即可。

测血糖的正确方法？

首先应该了解你的血糖仪，因为此类仪器有不同国家和厂家生产多种不同的型号。认真阅读使用说明书，注意各种提示和信号，注意电池是否有足够的电量。

一定要选用与自己血糖仪相匹配的血糖试纸条。注意试纸条的有效期，使用过期的试纸条，不要用手触摸试纸条表面，不要让试纸条受潮。

家用血糖仪多使用特殊的弹簧笔式刺血针，采用刺破指尖后采末梢血的方式测定血糖。

选择在指尖两侧皮肤较薄处采血，此处血管丰富，神经末梢分布较少，采血时不仅不痛且出血充分，不会因出血量的不足影响测定结果。采血前可先将手臂下垂10秒钟，使指尖充血；扎针后，轻轻推压手指两侧至指前端1/3处，让血慢慢溢出即可。

刺血前一定要做好指尖皮肤消毒，待酒精挥发后再进行针刺采血。听到血糖仪发出的声音或提示的秒数时，将从指尖挤出一滴血液滴于试纸上特定的位置。

等待时，按要求的时间将多余的血液擦掉或冲掉。这里时间是非常重要的，如果时间延长可能会使血糖增高，时间不够又可能使血糖降低。掌握时间需要多加练习，不要紧张和慌张。

尽快将试纸条插入仪器内，仪器可按设定好的时间进行比色测定，并显示结果。用户可选择自己熟悉的单位观察和记录结果。

血糖测定现行的测定单位主要有传统的毫克/每百毫升（mg/dl）和国际单位制的毫摩尔/每升（mmol/L），两者之间的换算如下：

由mmol/L转换成mg/dl需乘以18，即：

毫摩尔/升（mmol/L）×18 = 毫克/分升（mg/dl）

反之由mg/dl转换成mmol/l需除以18。

使用完毕后将用过的试纸条取出，将仪器擦拭干净，关闭电源。

试纸条应盖紧，放在室温条件下保存，注意防止潮湿和避光。不要存于冰箱内，不要让孩子接触和玩耍。

除注意以上事项外，请一定仔细阅读您所购买的血糖仪使用说明书，以便正确使用。

使用血糖仪自测血糖要注意哪些？

自我血糖监测快捷、可靠，最大的益处在于能及时了解血糖水平，随时调整饮食、运动以及药物的用量，协助医生判断疗效，但使用血糖仪测试血糖要注意避免误差，常见的误差原因跟处理方法如下。

1

试纸条保存不当

不少的检测误差由试纸条的变质引起的，尤其使用的血糖仪测试原理需要血糖试纸，试纸条上的酶与血液中的葡萄糖，发生化学反应，试纸条的保存非常重要，需要避免潮湿，应放在干燥、阴凉、避光的地方，用后要注意密闭保存，手指不要去触摸试纸条上的测试区。

2

采血方法不当

穿刺手指之后，如果过分挤压采血的部位，会导致测试结果不准确，需要更换试纸条重新测定。建议穿刺手指之前轻轻按摩采血的部位，切勿在针刺之后没有见到血过分挤压和按摩，在这种情况下也可将采血笔的刻度调高，使得手指更容易扎出血来。

3

取血的部位残留酒精

酒精可以跟试纸条上的化学物质发生反应，导致血糖值不准确，需要注意的是，要等酒精挥发之后再取血操作。

4

试纸条编码没有调试

有些血糖仪在更换试纸之后，要注意进行试纸条编码的调试，在每次使用一盒新的试纸时，必须进行编码的调试，对于那些免调码的试纸，就不要进行这一项目。

5

其他影响因素

比如血液中的红细胞比容，甘油三酯的浓度、低血压、缺氧状态，某些药物都会直接影响血糖的测试结果。糖尿病患者在使用血糖仪前，应仔细阅读血糖仪说明书的注意事项，以及常见的故障处理方法，纠正不正确的使用方法，以便准确的监测血糖水平，学会记录、分析所测的结果。

6

注意

在门店的实际操作上，血糖仪的不同品牌和不同型号，在测定血糖时也会有所不同。

来 源 / 联合用药

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