山东
清晨5点，58岁的陈先生（化名）在卧室床头柜前坐下，准备好腹透相关物品，揭开敷料，消毒后连接埋在腹部皮肤下的柔软腹膜透析管，进行每日的腹膜透析。这是他居家腹膜透析的第14年，也是无数尿毒症患者通过腹膜透析维持生命的日常缩影。不同的是，这一天他要去威海市中医院肾病二科就诊，复查近期的身体指标。
在威海市中医院肾病科门诊，肾病二科主任、副主任医师刁亚军接待了陈先生。看到患者拿出记录本，上面详细记录着每日的超滤水量、尿量、体重、血压等数据。“您做得非常标准，这么多年来一次感染都没有，真是非常厉害！” 刁亚军表扬了陈先生在腹膜透析操作方面的严格规范。不仅如此，尿毒症患者对饮食也有严格要求，陈先生同样认真执行，限盐、限磷、蛋白质均按量摄入。各项检查过后，陈先生的指标均达到了腹膜透析的要求。
腹膜透析是慢性肾脏病终末期的替代治疗方式，其原理是利用人体腹膜作为半透膜，通过在腹部植管进行超滤，排出毒素和水分以维持体内平衡，这也是威海市中医院肾病二科的一大特色。早在1999年7月，威海市中医院肾病科就开展了腹膜透析治疗尿毒症技术，积累了丰富经验。刁亚军带领的腹膜透析管理团队设立了腹膜透析专病门诊，熟练应用植管技术，患者并发症少、极少漂管。该团队还提供随访、家庭治疗指导、饮食、保健等一体化服务，使得科室在腹膜透析技术、腹膜透析人数等多个指标上跻身全国肾病领域先进行列，受到广泛好评。
刁亚军介绍，腹膜透析具有操作方便、效果好、保护残余肾功能、对血流动力学影响小、能模拟正常排尿、降低血源性感染风险、日常生活相对自由、饮食限制相对较轻等优势，且可居家操作、相对经济，适合偏远或行动不便的患者。“最关键的是患者的自我依从性要好，需要进行长时间的自我严格管理。”
目前，威海市中医院肾病二科纳入团队管理的腹膜透析患者已达300余人，患者通过遵医嘱定期复诊及规范治疗，生活质量均得到了极大提升。像陈先生除了每天的腹膜透析外，还坚持锻炼身体，每天打乒乓球、打理小菜园。他感慨道：“以前觉得尿毒症是‘终点站’，现在发现只要管理好，照样能过有质量的生活。”
“我们门诊上管理着一大批和陈先生一样的腹膜透析患者，他们的自我管理都非常严格，腹膜透析时间大多在10年左右，生活质量很高。” 刁亚军说，当现代医学以最贴近人体生理的方式介入，尿毒症不再意味着生命的凋零，而是一场需要智慧、耐心与自律支撑的 “长期战役”。对众多尿毒症患者而言，腹膜透析不仅是排出毒素的通道，更是重新拥抱生活的可能。
来源：威海市中医院
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