上海
今年2月11日，香港特区政府发布新闻公报，特区政府卫生署卫生防护中心全面调查某医院一宗怀疑由产志贺毒素大肠杆菌引致的感染群组个案。
据悉，该案涉及的 3 名患者均为该医院肿瘤科医生，其中一名患者于2月7日离世，其余两人病征轻微。
初步调查显示，3名病人分别于4日、6日及10日出现症状，症状包括发烧、腹痛及腹泻。其中，一名30余岁患者于4日发病，6日入院接受治疗，翌日离世。
由于其中一名患者的粪便样本对产志贺毒素大肠杆菌呈阳性反应，所以调查组初步认为此群组个案可能与产志贺毒素大肠杆菌（STEC）感染有关。
近日，香港卫生署卫生防护中心发布最终调查结果。
通过全面的流行病学调查，该中心确认玛嘉烈医院肿瘤科并未出现STEC爆发，三名医生的疾病并没有任何关联。
玛嘉烈医院病理科已进行解剖及病理学检验，但无法确定引发致死的确切原因。
负责调查事件的香港大学微生物学系传染病学讲座教授袁国勇表示，在死者的不同组织样本经核酸检测发现C群轮状病毒，而非此前猜测的产志贺毒素大肠杆菌感染，但另外两名医生的粪便样本未有检测到该病毒。
袁国勇教授认为去世医生最初出现的急性肠胃炎是由C群轮状病毒引起，而C群轮状病毒与其死因的直接关系不清晰，不排除由其他因素导致。
袁国勇还透露，此次是香港首次确认 C 群轮状病毒病例，调查团队事后化验的900 名病人的粪便样本，发现一名 29 岁女病人也感染了该病毒。她因连续 8 天每天腹泻 8 至 10 次前往急诊就诊。
化验结果显示，该患者与玛嘉烈医院去世医生感染的病毒基因序列相近，但不完全相同。至于玛嘉烈医院肿瘤科的环境样本及其余两名已痊愈医生的粪便样本均未检出C 群轮状病毒，确认疫情未在院内传播。
另据医院管理局信息，香港公立医院在过去十年都没有轮状病毒感染的致死案例。
关于C群轮状病毒
轮状病毒是一种无包膜、分节段的双链RNA病毒，其二十面体结构形似车轮辐条。根据病毒衣壳蛋白VP6的抗原性差异，将轮状病毒分为9个群，其中A、B、C和H群可感染人类。
感染病征均是发烧、腹泻和呕吐等，以A组最为常见（占全球超过90%的轮状病毒感染），主要影响5岁以下幼儿。
C群轮状病毒直径约70-75纳米，对高温、乙醚和弱酸高度稳定，具有极强的环境抵抗力。这种病毒并非全新发现，它于1980年首次在美国俄亥俄州的猪体内被发现，随后也在牛、雪貂和犬类中被检测到。
香港卫生防护中心公布的资料显示，感染C群轮状病毒后可能引发严重并发症：包括脱水引起的败血症、炎症细胞因子风暴导致的多器官衰竭，甚至病毒侵入脑部引发抽搐。
但目前尚无针对轮状病毒的特效抗病毒药物，治疗主要依靠补液以防止脱水。接种疫苗是预防轮状病毒急性胃肠炎唯一有效途径。我国使用的轮状病毒疫苗（包括单价和五价疫苗）主要针对A组轮状病毒。
袁国勇强调，学界对C型轮状病毒的认识仍非常有限。传统观点认为轮状病毒主要影响婴幼儿，但此次事件显示C型轮状病毒对成人也可能造成致命威胁。
撰文 | 梅斯医学
编辑 | 阿拉斯加宝
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