江苏
近日，葛先生发现自己的胳膊下方出现一颗“黑痣”，凑近了一看，赫然发现是一只“虫子”在吸血。他赶紧来到南京市第二医院，经过检查，发现咬伤葛先生的罪魁祸首正是蜱虫。葛先生回忆起自己前一天去紫金山走了野道，可能就是那个时候被蜱虫叮咬。南京市第二医院急诊科主任医师卢虎告诉现代快报记者，蜱虫偏好栖息于植被茂密的灌木丛、草丛及丘陵与平原交界处的阴凉环境，全年均可活动，但每年4-10月为高发期，此时气温适宜，蜱虫活跃度高，且人们户外活动增多，接触风险上升。
蜱虫叮咬进入高发期！中老年是高危人群
“我们医院每年收治蜱虫相关病例超3000例，其中重症患者占10%-15%，死亡率约5%-8%。病例主要集中在50岁以上的中老年人群，尤其是合并糖尿病、高血压等基础疾病者，其免疫力低下，感染后病情进展更快，治疗难度更大。”卢虎坦言，蜱虫虽然体型小，但是一旦被叮咬也有很高的患病风险。他介绍，蜱虫携带病毒、细菌、真菌、寄生虫等病原体，在叮咬时口器刺入皮肤，病原体可随唾液释放从而传播疾病。据统计，目前已经发现由蜱虫引发的人类严重疾病达28种以上，像莱姆病、斑疹伤寒、发热伴等，其中部分疾病如发热伴严重的话会导致患者死亡。
并非所有蜱虫叮咬都会致病，部分人群仅出现局部红肿、瘙痒等轻微反应。“但如果被蜱虫叮咬后一周内出现发热、乏力、恶心、呕吐等全身症状；发热持续3-4天后未缓解，或伴血小板、白细胞计数下降；出现牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便等出血倾向；意识模糊、呼吸困难、少尿等脏器功能损伤表现，就要引起重视，赶紧前往专科医院治疗。”卢虎表示，蜱虫传播的疾病具有隐蔽性和严重性。以发热伴血小板减少综合征（布尼亚病毒感染）为例，初期症状与感冒高度相似，表现为发热、乏力、肌肉酸痛、胃肠道不适等，极易被忽视。但随着病情发展，患者会出现血小板和白细胞急剧下降，严重时可引发多脏器功能衰竭、出血倾向、感染性休克等，若未及时干预，可能危及生命。
无叮咬史也会感染！医生警告：蜱虫病可人传人
“临床中，我们还遇到一些特殊的情况。有的患者来就诊，核酸显示阴性但符合蜱虫病典型症状，患者已经出现了发热、血小板下降、多脏器损伤等。”卢虎解释道，布尼亚病毒家族庞大，不同种类的病毒传染性有所不同。其次，蜱虫传播疾病存在潜伏期，通常3-10天，最长可达半个月。若在叮咬后短期内（如1-2天）进行检测，可能因病毒载量过低出现假阴性结果。所以说，可以间隔3天进行血常规和布尼亚病毒核酸检测，一旦出现异常，应立即前往定点医院接受专业评估。
“曾经，我接诊过一名患者，他明确没有蜱虫叮咬史，但检测确诊了蜱虫病。”卢虎告诉记者，蜱虫传播的疾病不仅通过直接叮咬，还存在人传人风险。患者的血液、呕吐物、排泄物等分泌物均可能成为传染源。“前些年我就遇到过，一位在农村生活的老年患者被蜱虫叮咬后，当时没有及时规范治疗就直接回家。家人为他进行日常护理的时候也没采取防护措施。没想到随后5名参与护理的家属陆续感染蜱虫病，均出现发热、血小板下降等症状。所幸因年轻、抵抗力较强，经抢救治疗后康复。”他表示，蜱虫病患者的分泌物、血液具有传染性，家庭护理要警惕人传人风险。同时，蜱虫还会通过宠物或家畜传播给人类。因此，需定期为宠物进行体外驱虫，避免其进入蜱虫高发区域；接触家畜后应及时洗手，避免直接接触动物血液和分泌物。若发现宠物身上有蜱虫，须使用专用工具取出并消毒，切勿徒手操作。
蜱虫专挑这些部位“下手”，3招有效防叮咬
蜱虫喜好附着于皮肤裸露部位，如手臂、脚踝，随后会向皮肤皱褶处，如腋窝、腹股沟、头皮移动，因其口器带有倒刺，一旦刺入皮肤便难以自行脱落。卢虎特别提醒，发现蜱虫叮咬后，切勿自行强行拔除。强行撕扯可能导致蜱虫口器残留体内，增加感染风险。正确的处理方式是立即前往专科医院，由医护人员使用专业工具完整取出，并进行消毒处理。
谈到如何避免蜱虫叮咬，卢虎提醒，避免进入植被茂密的野草丛、灌木丛，尤其是丘陵与平原交界区域。登山、露营等活动应选择成熟路线，避免涉足未开发区域。户外活动时穿着长袖长裤，扎紧袖口、裤脚和领口，选用浅色衣物以便及时发现蜱虫附着。必要时可穿戴防虫网帽、手套等装备。暴露部位涂抹含避蚊胺（DEET）、氯菊酯等成分的驱蚊防虫剂，每隔2-3小时补涂一次；衣物可提前用氯菊酯类药剂浸泡处理，增强防护效果。
现代快报/现代+记者 张宇
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