江西
最近几年来，增长速度最快的癌症就是甲状腺癌，女性的发病率远远高于男性。甲状腺癌是发生在甲状腺滤泡上皮或是滤泡泡上皮细胞上的恶性肿瘤，跟其他癌症相比发展缓慢，但难免也让人们担忧。关于甲状腺癌大多数患者存在着各种疑问，如甲状腺癌与甲状腺结节有什么关系？，甲状腺癌患者是否能怀孕等。让江西省肿瘤医院头颈甲状腺外科乐飞主任围绕这个问题来展开回答，让我们一起来听听专家怎么说：
甲状腺癌是否可怕？
相对而言，甲状腺癌属于温柔的癌症，进展速度缓慢且预后良好，甲状腺癌早期科学规范性治疗就能得到有效控制，5年生存率极高。但这并不能以一概全，甲状腺癌分为4种类型，其中滤泡状和乳头状预后良好，但未分化甲状腺癌和髓样恶性程度相对较高。
它与甲状腺结节有什么关系?
甲状腺结节是通过自检，临床大夫触诊或者经超声，CT等检查发现的甲状腺异常的团块样组织。结节根据形成的原因不同分为:炎症、良性肿瘤、恶性肿瘤等。甲状腺癌是一种特殊的甲状腺结节，由于它是由基因突变的、脱离机体免疫监控的、具有侵袭性生长特点的恶性肿瘤，因此是对人体危害较大的一种疾病。
甲状腺癌都有哪些检查手段?
目前常用的检查方法为:物理检查(查体)，B超，CT与核磁，FNA(细针穿刺细胞学病理)等检查。查体一般可以发现1cm左右比较表浅的甲状腺肿物及淋巴结。B超是目前甲状腺癌首选的辅助检查，具有无创、准确度高、可重复性好、价格低等优点。有经验的超声科大夫通过超声诊断甲状腺癌的准确率可以达到85%。CT与核磁对于侵犯范围较广的或者颈部淋巴结转移的田状腺癌意义较大，尤其是判断周围临近器官受累及淋巴结与血管之间的关系能否行手术治疗是必不可少的检查手段。目前FNA是最准确的术前检查，诊断准确率可以达到90%，但是对于滤泡性肿瘤或者较大体积的肿瘤，准确率则有下降。对于这样的肿瘤，术中冰冻病理更有意义。
碘131治疗甲状腺癌效果如何？
碘-131治疗甲状腺癌的效果，应根据甲状腺癌的组织学分类而定。组织学分类为乳头状癌和滤泡状癌称为分化型甲状腺癌，只有分化型的甲状腺癌才能摄取碘-131，对肿瘤起到杀灭的作用，而且对于分化型甲状腺癌术后高危的患者有预防复发和转移的作用，对于已有的转移瘤，也有较好的疗效，是分化型甲状腺癌的首选治疗手段，其它类型的甲状腺癌用碘-131治疗效果不佳。
甲状腺癌的手术治疗方式有哪些
甲状腺的手术治疗方式包括甲状腺全切除和部分切除。甲状腺全切除既可以通过腔镜做，腔镜下的甲状腺癌这是美容手术的需要，也可以通过开放做，还可以通过腔镜辅助的开放手术，或者通过达芬奇机器人辅助的全切或部分切除。甲状腺癌的手术原则上要求要把甲状腺的一侧腺叶切除掉，同时把颈部的淋巴结进行清扫，但是现在也有争议，平常因为甲状腺手术是在进步，好多人不喜欢有刀疤，这个时候就应运而生了腔镜下甲状腺手术。现在有一些微小乳头状癌可以进行消融处理，但需要根据患者的病情症状及患者的各种检查数据来选择是否可以进行消融处理。
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