2亿失眠患者福音！抗失眠新药国内获批！白天不困倦，停药不反弹

　　随着人口老龄化程度的不断加剧，社会竞争压力的不断加大，出现失眠症状的人越来越多了，统计数据显示，我国存在不同程度睡眠障碍的人数超过2亿人！虽然失眠症的发病率高达10%到20%，但真正就诊的人数却不足三成。

　　要知道，失眠不是简单的“睡不着”那么简单，失眠问题对人体的身心健康，都会带来巨大威胁，长期失眠会导致注意力不集中，记忆力减退，反应迟钝等问题，最终甚至会发展为认知功能的下降，甚至带来白天的安全风险；失眠还会影响人体的免疫力，导致内分泌失调，免疫力下降等问题，加大感染风险；此外失眠也会导致夜间高血压的几率也更高，心血管风险还会进一步升高；此外，长期的失眠也会带来心理问题，更容易出现焦虑、抑郁、易怒等情绪问题。

　　面对失眠问题，很多人想要用药，却又因为抗失眠药物的种种潜在用药风险而不敢用药。传统的抗失眠药物多数都具有较大的副作用，而且长期用药后会出现依赖性，特别是停药后会出现反弹问题，导致失眠问题更加严重，也成为了抗失眠药物用药依从性差的重要原因。

　　有没有一种失眠药物，具有良好的改善睡眠效果，同时又具有良好的安全性，同时还没有成瘾性和依赖性呢？好消息来了！一款全新作用机制的抗失眠药物——莱博雷生在近日已经获得了国家药监局的上市批准，这意味着对于失眠患者来说，也有了全新的，更安全有效的治疗选择。

　　传统的抗失眠药物有镇静催眠药物，如地西泮等，唑吡坦等，还有褪黑素受体激动剂类药物，如褪黑素等，还有一些抗抑郁的药物如多塞平等，也都被用于失眠症的治疗，但这个新获批的莱博雷生的作用机制，与这些药物都完全不同，它属于双食欲素受体拮抗剂类药物。

　　说起食欲素，很多人可能都不熟悉，也很难与失眠问题挂钩，但实际上，这种名为食欲素的神经递质，是保持大脑觉醒的重要物质，如果食欲素处于活跃状态，人就会更容易觉醒，无法保持良好的睡眠状态，特别是夜间食欲素分泌过多或过度活跃，也是引发失眠的重要原因。

　　莱博雷生能够通过竞争性结合人体中与食欲素结合的两大受体亚型，阻断食欲素与受体的结合，从而达到了抑制食欲素系统的作用，这种抑制作用减少了食欲素促进觉醒的影响，达到了改善失眠的作用。

　　对比传统的抗失眠药物，原来的地西泮等镇静催眠药，直接抑制中枢神经兴奋性，更像是将大脑“强行关机”，从而进入睡眠状态；而莱博雷生这是通过调节觉醒-睡眠转化系统，为大脑的“觉醒开关”加上了一道锁，减弱了大脑发出的唤醒信号，让大脑从兴奋状态过渡到睡眠状态，达到了更接近生理性睡眠的作用。

　　大量的现实世界研究数据表明，莱博雷生能够有效缩短入睡时间、减少夜间觉醒次数、延长总睡眠时间。更重要的是，它能够同时延长非快速眼动睡眠（NREM）和快速眼动睡眠（REM），这种睡眠结构更接近于自然状态的睡眠结构，使睡眠模式更接近自然生理状态。这意味着莱博雷生不但能让患者“睡得着”，更能“睡得好”。

　　传统抗失眠药物的另一大问题是，这些药物不但会在夜间让人睡眠，在白天也会昏昏沉沉，影响记忆力注意力等，莱博雷生在这方面的表现也更优秀，临床数据显示，患者使用莱博雷生后，对次日的记忆、认知功能以及驾驶等日常活动影响更小，药物残留对用药者正常工作生活的影响也更小。

　　莱博雷生最值得关注的优势是，多项研究表明，长期使用该药物，不会造成身体的成瘾性和依赖性。三期临床数据表明，大部分患者在长期服用12个月后停药，药物对于睡眠的改善效果仍然能持续2周，而且没有出现戒断状态和失眠反弹，这对于长期受到失眠问题困扰，但又担心服药形成依赖的朋友来说，无疑是一个巨大福音。

　　在用药安全性方面，莱博雷生的不良反应多为轻度或中度，最常见的包括鼻咽炎、嗜睡和头痛等。与传统失眠药物相比，其相关的认知和精神运动障碍以及复杂的睡眠相关行为（如梦游）的发生率较低。

　　莱博雷生不仅可以改善入睡困难，对于睡眠维持困难（易早醒、夜间多次醒来）的患者同样有效。其温和的作用机制和良好的安全性，使其也更适用于老年人失眠问题和伴有慢性疾病的失眠患者。

　　莱博雷生这个药物目前已经在超过15个国家和地区上市，并获得了广泛的临床认可，目前莱博雷生已经是日本失眠治疗领域的一线用药，在中国成年人失眠诊疗指南中，莱博雷生也已被纳入，而且是1A级推荐药物。

　　说了这么多这个药物的好处，再来说几点用药提醒。

　　作为失眠治疗药物，莱博雷生是处方药，不管它有多好，有失眠问题的朋友，也应该在医生指导下使用，严格按照推荐剂量服用，不要自行增减剂量或停药。

　　在用药期间，应该注意避免饮酒，也要避免同服其他中枢神经抑制剂，以降低酒精或其他药物协同作用带来的中枢神经抑制风险。

　　虽然该药物对日间生活的影响较小，但部分用药者仍然可能会在白天出现嗜睡等症状，这种情况下，也应该避免从事驾驶、操作精密仪器等需要高度觉醒的活动。

　　饮食会会延迟药物的起效时间，因此不建议佐餐服用或餐后服用该药物，最好的用药方式是睡前空腹服用，或至少在晚餐后一段时间再服用。

　　妊娠期、哺乳期女性，以及严重肝功能损害患者应在医生充分评估风险和获益后决定是否使用。老年患者（尤其是≥65岁）使用高剂量时应谨慎，以防跌倒风险。

　　莱博雷生虽然比传统抗失眠药物安全性相对更好，但也有可能会出现睡眠/催眠幻觉、类似猝倒的症状或复杂的睡眠行为（如梦游、睡眠驾驶），出现上述情况，应立即停药并咨询医生。

　　莱博雷生以一种更接近生理的方式调节睡眠，有效改善失眠症状的同时，最大限度地减少了传统药物的副作用和依赖风险。为广大失眠患者带来了新的用药选择和希望。 #失眠 #抗失眠药物

　　但最好还是要提醒大家，失眠是一个复杂的健康问题，药物治疗只是其中的一个方面。建立健康的生活方式、规律的作息时间、营造舒适的睡眠环境、进行适当的体育锻炼以及保持积极乐观的心态，对于改善睡眠同样至关重要，值得我们长期践行。