上海
最近，福建65岁的张大爷
遇到了一件烦心事
他持续咳嗽，长达4个多月
却找不到原因！
万万没想到，到医院一查
竟是被这种“致命杀手”盯上
原因更让人意外……
张大爷因持续咳嗽、咽痛、声音嘶哑，而辗转多家医院治疗，却始终找不到病因。家人都很着急，以为是普通的咽喉炎或肺炎，但各种常规治疗都没有效果。
近日，张大爷到福建一医院的呼吸内科就诊，入院后通过专业检查，才揭开了这个谜团——原来是一种叫“马尔尼菲篮状菌”的真菌在作怪。
更让人意外的是，张大爷并不是我们通常认为容易感染这种病菌的免疫力低下患者，他的身体状况相对良好，免疫功能正常，却感染了这种素有“致命杀手”之称的真菌。
经过接诊医生详细的询问，发现张大爷有竹鼠接触史。原来，张大爷居住在山区，每到笋季总要到竹林间挖笋，碰到竹鼠出没也是常有的事。
那么
有接触竹鼠史和
感染马尔尼菲篮状菌之间
有什么关系呢？
一起往下看看
什么是马尔尼菲篮状菌病？
医生介绍，马尔尼菲篮状菌是一种生活在自然环境中的真菌，主要分布在东南亚地区和我国南方，竹鼠是它们的天然宿主。当人们吸入含有这种真菌孢子的空气时，就可能发生感染。
这种真菌感染的症状往往很隐蔽，患者多表现为咳嗽、咳痰、胸痛，很容易被当作普通的肺炎或咽喉炎来处理。肺部影像学也缺乏特征性改变，多类似于肺炎、肺结核或肺脓肿病变。正是因为这些症状、检查缺乏特异性，很多患者像张大爷一样，在确诊前经历了漫长的求医过程。
过去，医学界认为这种病主要感染免疫力严重低下的人群，特别是HIV感染患者。此外，老年人、有慢性疾病的患者、长期服用激素等药物的人群也是高风险人群。但张大爷的病例提醒我们，即使是免疫功能正常的人，如果有特定的环境接触史，同样可能“中招”。
如果您在竹林附近居住或工作，可能接触过竹鼠等野生动物，或在流行地区居住或旅行，那么您就属于这种疾病的高危人群。
如何预防和应对？
预防马尔尼菲篮状菌感染，最重要的是减少高危环境的暴露。如果必须到竹林等环境中活动，建议佩戴防护口罩，避免直接接触野生动物，注意个人卫生，勤洗手。平时要保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，增强自身免疫力。
当出现持续2周以上不愈的咳嗽、咳痰、咽痛，特别是伴有发热、胸痛、气促等症状时，应该立即到正规医院就诊。就医时，一定要详细告诉医生您的症状、发病时间，以及是否有竹林接触史、动物接触史等重要信息。这些看似不起眼的细节，往往是医生诊断的重要线索。
诊断有一定难度
可完全治愈
马尔尼菲篮状菌病诊断具有一定难度，但值得庆幸的是，马尔尼菲篮状菌病是完全可以治愈的！医生表示，目前临床上有多种有效的抗真菌药物，如两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑等。
治疗的关键在于“三早”：早发现、早诊断、早治疗。一旦确诊，患者需要在医生指导下规范用药，不能随意停药或减量。大多数患者经过正规治疗后都能获得良好的效果。
来源：福建卫生报
编辑：唐梦葭
编审：魏丽英
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