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萧山17岁男生睡醒后,这里剧痛!差点永远失去……

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“医生,我这里好痛,痛了一天了,您快帮我看看......”17岁的小正步履艰难地走进了急诊诊室。原来这天早上小正起床的时候就感觉左侧阴囊胀痛剧烈,本以为忍忍就好,可疼痛像拧紧的螺丝般持续加重,于是他强撑着来到医院,接诊医生立刻警觉起来——这种毫无征兆的持续性睾丸痛,很可能是男科急症的信号。

泌尿外科王钧钧副主任医师查体发现,小正左侧附睾尾部明显肿大,睾丸与附睾边界模糊,压痛剧烈但阴囊皮肤未见明显红肿,考虑为睾丸扭转,需立即手术。

王医生介绍,小正来医院的时候就已经超过了睾丸救治的黄金时间,差不多有10个小时了,其左侧睾丸已呈暗紫色,精索像麻花般扭转了180度。还算幸运,经过小心翼翼地逆时针复位,最终保住了小正的睾丸。

睾丸扭转是什么?

睾丸扭转又称“精索扭转”,简单地说,睾丸(蛋蛋)和连接它的“绳子”(精索)突然打结,血流被掐断,就像人被勒住脖子一样危险!多发于青少年(12-18岁),新生儿和成年人也有发生的可能。

夜间睡眠或剧烈运动后突发疼痛最常见。若扭转超过6小时,睾丸存活率会大幅下降。长时间的睾丸缺血,容易造成睾丸坏死。因此,早期的识别和干预对预后极其重要。


典型症状:快速识别是关键

1.突发剧痛:单侧睾丸或阴囊突然剧烈疼痛,可能伴随腹痛或恶心呕吐。

2.肿胀与位置异常:患侧睾丸位置抬高、阴囊红肿,可能呈“横位”(如钟摆卡住)。伴随症状:排尿困难、发热(后期可能提示感染)。

3. 托高更痛:试着轻轻托起阴囊,疼痛反而加重(和有炎症刚好相反)。

4. 红肿发硬:2-3小时后整个阴囊红肿,睾丸摸起来硬邦邦。

注意:部分新生儿表现为哭闹不安、拒食,家长要格外注意,换尿布时检查阴囊是否有红肿。

这些误区,一定要小心!

只有青少年会得

任何年龄段均可能发生,包括新生儿。

休息一下就能好

早期可能只是隐隐作痛,有人误以为必须“疼到打滚”才算,其实睡觉时突然酸胀、走路别扭就可能是征兆,别拖到剧痛才行动。睾丸扭转不会自己好转,拖延可能导致永久损伤。缺血超过24小时,坏死风险极高,需手术切除。

疼痛减轻代表好转

可能是睾丸已坏死的危险信号,睾丸完全坏死后神经死亡,疼痛反而会减轻。

睾丸扭转需要注意什么?

运动防护:剧烈运动时穿戴护具,避免阴囊外伤。避免剧烈运动后立即冷水冲澡。

睡觉注意:睡觉穿宽松内裤,防止压迫。

术后护理:避免剧烈运动1个月,定期复查睾丸血流。

医生提醒

牢记口诀:睾丸疼痛突发作,六小时内速就医。

教育青少年:提醒孩子要及时告知家长异常症状,不要羞于启齿。

家长警惕:儿童表述不清时,观察其行走姿势(可能因疼痛跛行)。

一旦出现睾丸持续疼痛、肿胀,哪怕不伴随发热或血尿,也要立刻就医,切勿由于害羞或侥幸心理而耽误最佳救治时间。

来源:萧山区第一人民医院

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