北京
“在专项监督检查中，我们发现部分乡镇中心卫生院等医疗机构存在超医保支付范围用药、超标准收费、串换项目收费等问题，请及时对相关问题全面检查整改。”湖南蓝山县纪委监委日前督促县医保局集中开展打击欺诈骗保行为专项整治工作。
自群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作开展以来，蓝山县纪委监委运用“纪检监察协作区+职能部门”联动机制，形成“室组局”监管合力，聚焦医保基金领域，将违规收费、违规占用医保资金、套取医保基金等问题作为监督重点，县医保局将重复医疗检查作为县域自主整治项目，建立专项整治工作专班，靶向施治。
在此基础上，县纪委监委不断压紧压实相关部门主体责任，督促医疗保障部门加大日常监督力度，要求医疗保障部门切实担负起自查自纠工作牵头责任，协作部门联动，强化医保基金监管合力；并要求各相关单位强化主责意识，认真开展自查自纠，坚决查处各种欺诈骗保行为。
监督推动下，该县医保局针对全县118家定点医药机构下发《关于开展全县定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作的通知》，要求各医药机构重点围绕“虚假诊疗、冒名就医、超标准收费、串换药品”等问题，建立自查自纠清单台账、问题台账、整改台账。截至目前，该县医保局通过专项检查、大数据比对分析、医疗机构自查自纠等方式发现问题121个，追回医保资金违规费用703万余元，向县纪委移送问题线索7条。
针对医保基金领域查处的违规违纪问题，该县纪委监委及时督促卫健、医保部门扎实召开警示教育大会，通过通报典型案例、集中观看警示教育片等方式，引导医疗领域工作人员从身边人身边事吸取教训，实现查处一案、警示一片、规范一方的效果。
“我们将强化信息共享、问题线索移送机制，与医保、卫健、审计、市场监督、公安等部门加强协调联动，重点关注与群众切身利益相关的民生社保、医疗等重点领域存在的问题短板，推动各地各部门认真履职尽责，推动问题及时解决，切实维护好群众利益。” 蓝山县纪委监委主要负责人表示。(兰季璇)
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