根据保胎多年经验,胚胎停育存在多方面原因:
胚胎停育胎儿染色体异常也是常见原因。胚胎停育一定做胚胎染色体检查,必要夫妻双方也要做染色体检查!
卵巢功能不好,这是首要问题,大多数患者存在这个问题,月经不同时期激素水平不一样,应该按着月经不同时期调整。
子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、卵巢多囊状态患者越来越多,这些就会是胚胎停育路上绊脚石!建议有胚胎停育患者先调整卵巢功能。
子宫内膜容受性很重要,内膜就是土地,内膜容受性不好也会导致胚胎停育。注意慢性子宫内膜炎、子宫内膜息肉等子宫内膜病理情况。注意慢性子宫内膜炎、子宫内膜息肉治疗方法,不要一遍遍做宫腔镜治疗,怕术后引起宫腔黏连。
怀孕后要注意子宫张力痉挛和收缩,这也是导致胚胎停育主要原因。子宫张力痉挛收缩症状表现:腰酸、下腹坠胀、月经感、针扎感、排尿多、分泌物增多、做性梦、有想同房的感觉、伸懒腰、大腿根不适、大腿小腿不适,肛门坠胀、大便解不尽感、阴道会阴肛门异样感觉、胃肠胀气、排气多、便秘和腹泻、阴道出血等等症状,要及时抑制宫缩!
有胚胎停育患者再次怀孕应隔日查孕三项,看血HCG翻倍和雌孕激素情况。
胚胎停育患者再次怀孕注意做B超时段,判断宫内宫外、出现卵黄囊、胎芽胎心时间,B超要注意胎囊形态、胎囊胎芽生长速度、刚刚出胎芽胎心次数多少都很重要。
孕8周到孕10周是刚形成胎盘时也很重要,度过孕10周就相对安全了!
子宫结构畸形、宫腔黏连也会导致胚胎停育。
血糖、胰岛素、甲状腺问题!中国糖尿病暴发,在不孕不育身上体现淋漓尽致。而且现在甲状腺疾病患者也越来越多,血糖胰岛素甲状腺都会影响卵巢功能,进而影响卵泡发育,卵泡发育不好就会影响子宫内膜容受性,影响黄体功能,黄体功能不好也会影响怀孕,可能会发生胚胎停育。胰岛素就是易炎因子,它就会引起免疫问题。
免疫性疾病也是导致胚胎停育,一般排完卵要查免疫一些抗体,有免疫问题也要治疗。自身免疫性疾病包括:器官非特异性系统性自身免疫病和器官特异性自身免疫性疾病。
系统性自身免疫病有类风湿性关节炎、银屑病、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、硬皮病、结节性多动脉炎等。
器官特异性自身免疫性疾病如桥本氏甲状腺炎、甲状腺功能异常、自身免疫性溶血性贫血、免疫性血小板减少、自身免疫性的肝病、I型糖尿病、慢性溃疡性结肠炎、原发性胆汁性胆管炎等。
在妊娠状态下,母体产生的自身抗体和(或)自身反应性淋巴细胞以及某些细胞因子能攻击滋养层细胞、母-胎界面血管内皮细胞及胎儿细胞,影响胚胎的种植及其今后的生长发育,严重者可导致RSA、早产、FGR、羊水过少、死胎、子痫前期/子痛、溶血、肝酶升高和低血小板综合征(HELLP综合征)等不良妊娠结局,其中以RSA最为常见。
血栓前状态(PTS)是导致复发性流产(RSA)的重要病因。抗磷脂综合征、FⅤL基因突变,活化蛋白C抵抗,高同型半胱氨酸血症(HHCY)血症等原因可能引起血液高凝状态、血栓形成、胚胎缺血死亡而流产。
注意检查凝血功能、血栓弹力图、血栓前四项,血液高凝要应用阿司匹林和肝素。应用抗凝药时一定让子宫放松情况下应用抗凝药相对安全,否则会出血造成流产!
胚胎停育应该注意饮食运动,饮食运动是基础,补充多种维生素和微量元素也是很重要。建议吃杂粮米、水煮菜、肉和油限量。多吃抗炎抗氧化食物,不要吃加工食品、油炸腌制食品。
结语:胚胎停育是疑难杂症,跨越多学科,认认真真饮食运动,改善身体内环境,减少压力,早睡早起,有认真自律调整过程才会好孕!
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