25岁小伙误服毒物，尿液变蓝，命悬一线！

家人们，今天给大家讲一个特别惊险的事儿。前不久的一个深夜，浙江省立同德医院ICU收治了一个25岁的年轻小伙。他被送来的时候全身青紫，嘴唇发紫，已经陷入了深昏迷状态。更让人惊讶的是，在治疗过程中，他的尿液居然变成了蓝色。

医生检查后发现，小伙的血氧饱和度只有64%（正常要在95%以上），血压也只有70/40mmHg，高铁血红蛋白浓度高达75%（正常在2%以下），心脏和大脑都严重缺氧。而且他的尿液和胃液呈现出诡异的蓝色。

经过医生询问病史，才知道小伙误服了约50mg亚硝酸盐。医生赶紧给他提供氧供支持，注入特效解毒剂亚甲蓝，还联合大剂量维生素C加速解毒，然后把他转到ICU进一步治疗。经过一夜的救治，小伙的血氧饱和度回升到了95%，皮肤的青紫也逐渐消失，升压药物的用量也明显下调了。

那尿液为什么会变蓝色呢？医生说，亚硝酸盐是像亚硝酸钠、亚硝酸钾、亚硝酸钙这类的化学品，是剧毒物质，被称为“隐形杀手”，只要0.2 - 0.5克就能致命。亚硝酸盐会把能携带氧气的正常血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，这种高铁血红蛋白不能运输氧气，就会导致人体缺氧。严重中毒的人会休克、呼吸衰竭，危及生命。

尿液变蓝是因为解毒剂亚甲蓝在起作用。氧化态的亚甲蓝（蓝色）在体内借助NADPH辅酶，转化成无色的亚甲白，把高铁血红蛋白还原成正常血红蛋白，恢复血液携带氧气的能力。完成任务的亚甲蓝随着体液排出体外，就会让尿液呈现短暂的蓝绿色，这其实是治疗有效的标志，大家不用害怕。

亚硝酸盐中毒还有很多表现：

1. 神经系统症状：一般是最先出现的症状，会头晕、乏力、怕冷、手脚麻木。严重的还会呼吸急促、烦躁不安、抽搐、昏迷。就像小伙，被送来的时候就已经昏迷了。
2. 胃肠道症状：会恶心、呕吐、腹痛、腹泻。我有个朋友之前吃了可能含亚硝酸盐的东西，就上吐下泻的。
3. 皮肤青紫：这是最明显、最好认的症状之一，嘴唇青紫最常见，还会发展到舌尖、指甲青紫。严重的眼结膜、颜面、手足还有全身皮肤都会变成紫黑色，还会呼吸困难、昏迷不醒，甚至痉挛、血压下降、心律不齐、大小便失禁，更严重的会因为呼吸困难死亡。
4. 其他症状：有些患者因为缺氧，会脑水肿、视网膜出血，表现为视力下降、上睑下垂、眼球运动受限。

一旦怀疑亚硝酸盐中毒，要马上就医。在日常生活中，我们也要小心亚硝酸盐。它是常见的食品添加剂，合适剂量下有作用，但过量摄入就成“毒药”了。亚硝酸盐把运输氧气的血红蛋白变成不能携氧的“高铁血红蛋白”，会让全身组织缺氧。要是不及时输氧，全身脏器会因为缺氧“罢工”，心、肝、肾、肺、肠道等多个脏器功能会损伤甚至衰竭，大脑缺氧会昏迷，甚至呼吸心跳骤停。

医生提醒我们，工业亚硝酸盐（经常用在腌肉、建筑施工里）看起来和食用盐差不多，一定要严格标注存储，自己买的时候千万注意。还有隔夜蔬菜、腌制不当的泡菜可能会产生亚硝酸盐，建议放冰箱保存，而且别超过24小时。要是不小心误食了亚硝酸盐，要马上催吐，然后送医院，喝牛奶或者豆浆能暂时减缓毒物吸收。希望大家都能多注意，远离这些危险！