医院要求先献血才输血贻误患者治疗？涉事医生和卫健委回应

新京报讯（记者丛之翔 实习生张楠）近日，有网友发布视频称，河南省商丘市第一人民医院要求家属献血才能用血，否则就不给输血，导致其17岁的女儿病情恶化离世。6月4日下午4点左右，商丘市卫生健康委员会工作人员就此事回应新京报记者称，“（涉事医院）提倡献血，优先献血（者用血），但不献血肯定可以使用。”该工作人员还表示，女孩并非因用血耽误治疗，其离世与用血无关。目前，该单位已派人前往医院处置并与家属沟通。

据商丘市第一人民医院工作人员介绍，女孩的症状为月经增多，5月30日中午，因县医院血库存血不足，女孩转来该院治疗。入院时，女孩血常规检测结果显示，血红蛋白为每升75克（低于标准值：每升110克）。入院记录显示：女孩7天前月经来潮后，经量增多，是平时的3倍，有大量血块，轻微痛经，伴心慌、头晕、乏力。医生诊断，此次的症状或因贫血导致。

该工作人员还表示，女孩患有先天性心脏病，症状为先天性房间隔缺损和肺动脉高压。三年前，女孩在北京做过开胸手术。

女孩的入院记录

上述工作人员回忆，入院当晚，因医院血源紧张，工作人员动员女孩家属去献血。当晚，医生给女孩输了2个单位红细胞，女孩母亲也献了血。

负责治疗女孩的医生称，当晚，在家属献血之前，她就已经为女孩申请了输血，“医院没有规定不献血就不能输血，只是献血了优先用血。”该医生还介绍，输血前有很多程序，“要先检查血型、配血等等，”女孩入院后，医院就开始为她检查，为后续的输血做准备。

前述工作人员表示，第二天复查，女孩的血红蛋白升至每升88克，其间还使用过治疗贫血药物。女孩来院时头晕乏力明显，输血后本人和她的家属都表示症状有所好转，只是仍有乏力。

6月2日上午，女孩出现胸闷症状，医院安排心脏超声检查后，让女孩接受心脏外科会诊。11点多，女孩发生一过性晕厥，送急诊抢救，当时意识清醒。后心脏重症科室医生到场时，女孩晕厥，意识不清。插管抢救后，最终于当日下午2点左右离世。

截至发稿，记者多次联系女孩家属未获回复。

编辑 彭冲 校对 李立军

延伸阅读

老人突发疾病，120要求必须穿衣服才抬人？家属：入院十多分钟无医生抢救

虽然父亲已经去世两个多月，山西寿阳的王先生仍无法接受失去至亲的事实。

王先生认为，父亲凌晨在家中突发疾病后，母亲第一时间拨打了120求救，但先是当地县医院120急救车随车医生处置不当，尤其是到医院急救室后十几分钟未见医生抢救，最终耽搁了父亲的病情。

“120医护人员说不穿衣服不能去医院，我母亲和大嫂、邻居只能为父亲穿了衣服才抬到楼下车上”

王先生说，自己是晋中市寿阳县人，他和两个哥哥均在外工作，年迈的父母在家中生活。其父今年70岁，除了患有高血压需要吃药外，身体状况不错，平日里还接送孙子上学。

王先生事后了解到，1月16日下午，父亲还一切正常，不仅与人在一起玩了扑克牌，还去接了孙子做了晚饭。不料，1月17日凌晨3时43分，父亲起床上厕所时突然晕倒在地，其母听到声响立马掐人中救醒老伴，并叫来邻居帮忙。听母亲讲述，当时父亲出事时出了很多汗，把地面都弄湿了，后来得知这是典型的心脏病症状。

慌乱间，她们先后两次拨打120急救电话，3时46分打通电话，急救车约4时02分到达家里，车上有一个医生和一个护士。“他们进屋后发现我父亲口吐白沫，地面被汗水弄湿了。”王先生介绍，但两人都没进卧室门，医生只是询问了老人是否有癫痫，得到否认的答案后就催促为患者穿衣服，“当时我母亲还问要是心脏病乱动会不会病情加重，用被子包裹直接抬去车上行不行。”但对方称不穿衣服不能去医院，无奈之下母亲和大嫂、邻居为父亲穿了衣服，这才抬到楼下车上，期间耽搁了好几分钟时间。

王先生表示，去医院途中，医生依然没有做出相应急救措施，甚至并未待在急救车后舱照顾患者，而是和司机坐在前面，也未向接收医院通报患者情况。“途中我爸喊叫疼痛并敲打车门，我母亲曾请求护士给吃一片药吧，但护士说马上就进医院了。”

监控显示，到1月17日凌晨4时35分，没有医生来抢救

王先生说，进入医院急诊室的时间是4点24分，但连一个医生都没有，值班医生并不在岗位。120跟车医生和两个护士把患者推进室内做了简单处置。在之后的十几分钟里，一直没有其他医生出现，直到其父亲逐渐失去生命体征。在约20分钟后，医生陆续出现，并进行了抢救，但已回天乏术。

当日凌晨，父亲不治身亡，病因是心源性猝死。

“为啥120跟车医生无独立行医资质，父亲到医院后十多分钟无医生抢救？”

因事出突然，王先生兄弟三人是在父亲去世后才赶回家里的，“按照风俗，我们很快就把人安葬了。”王先生说，办完丧事，母亲和邻居的话却让哥仨产生了疑问。

随车医生连卧室门都不进，面对患者大量出汗的异常状况，不做检查和处理，回医院的过程中也未做任何治疗和沟通，“这医生的表现非常不专业，应该是不符合相关规定的。”王先生称，他们查询了该医生的相关信息，惊讶地发现这位姜姓医生仅是一个执业助理医师，“根据相关规定，助理医师必须是在执业医师的指导下进行执业活动的。”王先生表示，该医生就不能单独做120的随车医生，而且这医生也确实在上门的过程中没有对患者做必要的救治措施。

王先生称随车医生只是执业助理医师

“我妈还说，到了医院后值班医生根本不在，十几分钟没有医生抢救。”王先生说，就此他们曾与医院方发生较为激烈的摩擦，并拿到了当晚其父被推进医院急诊室的监控视频。“在120到达之前，我爸还是清醒状态，还曾询问120啥时候到，去医院的过程中还有意识，但到了医院后很快就意识不清失去了生命体征。”王先生说，如果随车医生及时科学处置，到医院后及时正确进行抢救，他的父亲或许就不会这么快的离世。

监控视频记录下揪心画面，患者病历时间节点等存疑点

王先生说，事发后，他们发现医院内多个位置和时间段的监控视频缺失，但幸运的是他们拿到了最为关键的急诊室监控。

王先生提供的视频显示，1月17日凌晨4时24分，老王被推进急诊室，其中有跟车医生，一名跟车护士，与120司机和急诊室另一名护士紧急将其抬至病床上，做了简单处置。视频画面中可见几名医护人员较为忙乱。也确如王先生所讲，在随后的十余分钟里，画面中并未出现其他参与抢救的医护人员。令人揪心的是，该过程中，老王或已意识不清，可清楚看到王先生母亲和嫂子焦灼地围着病床转的画面，可以听到二人趴在亲人耳边呼唤的声音。王先生说，不久后父亲失去生命体征，“医生是大概20分钟后出现开始抢救的，但说实话那时已经没有多大意义了。”

医院给出的死亡证明

王先生说，由于事后忙着安葬老人，他们是过了年后才去医院打印病历，却发现医院制作了全套的病历，其中不仅包括院前急救、抢救记录、护理记录，会诊记录、气管插管和机械通气知情同意书、病危通知书、检查单据等，“视频证明他们在有效的时间段没有抢救，却在事后补了这么多病历材料，显然是做假。”王先生说，在急诊病人抢救记录上，显示曾有包括一名主任医师，两名主治医师和一名医师在内的四名医生和两名护士参与抢救。

医院给出的病历被指造假

王先生称，他们在病历的多个时间节点发现了很多问题，比如120院前急救单上记录着急救人员是李、姜两名医生，而实际只有姜医生跟车去了王家。多个单据中时间重叠，接诊时间、抢救开始时间、病危通知、死亡时间都为4时25分，而会诊时间为4时33分竟在死亡时间之后，而气管插管和机械通气知情同意书的签字时间为4时40分，也在死亡时间之后。“我们拿到医院监控显示推进急救室的时间是4点24分，然后十多分钟里除了120的跟车医生和护士，其他医生至少是21分钟后才出现的。”王家人认为这是明显的病历造假。

王先生称医院在病历上修改了大量内容

两相关部门受访时均未正面回应，卫健局再约当事人称21日给出回复

王先生说，他们家人梳理了父亲去世前前后后的诸多疑点，认为涉事医生和医院对父亲的死负有不可推卸的责任，之后以非法行医罪和医疗事故罪报警，“公安让我们先找卫健局”。他们曾向寿阳县卫健局反映，当地医疗纠纷人民调解委员会也曾参与调解，认为院方负担50%责任，“但是医院不接受，说让我们去起诉。”

4月1日，华商报大风新闻记者联系到曾与王家人交涉此事的寿阳县人民医院一名负责人，在说明采访意图后，这位负责人称他不负责此事，需联系另一名副院长，但无法提供联系方式。记者数次拨打这位负责人提供的医院办公室电话，均无人接听。

随后，记者联系了寿阳县卫健局，办公室工作人员称该机构信访室负责此事，之后接线人员表示将向领导汇报此事，截至记者发稿未收到回复。

“卫健局又找我了，但说还在调查。”4月2日，王先生告诉记者，4月1日上午，当地卫健局约见他，表示相关调查尚在进行中，有望在4月21日回复此事。

业内人士：助理医师在县级以上医疗机构确不能单独行医，随车医生要进行必要的救治

华商报大风新闻记者采访到三甲医院的一名行政部门负责人胡主任，他表示，根据该起事件中的情况来看，涉事医院的医务人员涉嫌不符合医疗规范。

胡主任表示，根据《中华人民共和国执业医师法》的规定，助理医师必须在执业医师的指导下进行执业活动。助理医师可以在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中独立从事一般的执业活动，但在县级以上的医疗机构中，助理医师不能单独行医。

胡主任说，按照相关规程，120急救人员随车赶到现场后，需根据患者的具体情况采取相应的急救措施。比如对心脏骤停的患者进行心肺复苏；对急性胸痛患者进行心电图检查，确诊并给予药物治疗，做好转运至医院进行介入治疗的准备；对创伤类患者，需进行包扎止血、固定骨折部位等。

“这些措施都是在现场进行的，旨在为患者争取宝贵的救治时间并减轻病情的恶化，这都需要医生具备过硬的素质，利用专业素养做出正确的判断。”胡主任说，在将患者送往医院的过程中，急救人员也需继续进行必要的救治工作，确保患者在转运过程中的安全‌。

胡主任强调，医院急诊科部门的惯常做法是，在急诊患者到达后，根据病情的严重程度进行分级，危重病人会优先处理，必须在短时间内开始处理，确保他们能尽早得到救治。

律师说法：若家属能证明医院行为与患者去世有因果关系，医院需承担侵权责任

“救护车没有配备有资质的医疗救护人员是违法行为。”就此，知名律师河南泽槿律师事务所主任付建表示，《院前医疗急救管理办法》第19条明确规定从事院前医疗急救的专业人员包括医师、护士和医疗救护员。医师和护士应当按照有关法律法规规定取得相应执业资格证书。医疗救护员应当按照国家有关规定经培训考试合格取得国家职业资格证书；上岗前，应当经设区的市级急救中心培训考核合格。

付建称，若患者家属描述属实，根据《民法典》规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料时，推定医疗机构有过错。付建表示，除此之外，认定责任还需证明医院的过错行为与患者的离世之间具有因果关系，如果患者家属确实有证据证明医院未派出有行医资格证的医生跟随，且跟随医生没有对患者进行基本的检查和抢救行为，到医院后也未及时对患者进行抢救，导致病情延误最终去世，那么医院的过错行为就与患者的去世具有因果关系，应当承担侵权责任。

付建说，家属可先与医院协商，请求医院赔偿一定医疗费、交通费、死亡赔偿金、丧葬费等合理损失。协商不成，可向法院提起诉讼，提供现场照片、监控视频、证人证言等证据支持自己诉求。