福建27岁女子受“宫寒”折磨，被判“难孕”！接受中医特色治疗后竟然……

试管婴儿技术

为无数不孕家庭带来希望，

但反复种植失败

却让不少夫妻备受煎熬。

为什么优质胚胎就是无法着床？

是胚胎问题还是子宫环境不佳？

5月26日，《大医生开讲》直播间气氛热烈，福建省妇幼保健院三位权威专家：副院长、生殖医学中心主任医师、博士生导师孙艳，中医科主任、主任医师、博士生导师许金榜，生殖医学中心主治医师蔡雪芬与观众实时互动，深入探讨试管婴儿反复种植失败的相关知识。

（点击图片观看直播回放）

截至目前，本场直播多平台观看量超43万人次。

揭秘胚胎难着床：背后原因大起底

在试管婴儿的旅程中，反复种植失败成为众多夫妻难以跨越的障碍。那么，精心培育的胚胎为何难以在子宫顺利着床？

对此，孙艳表示原因主要集中在两个关键方面：胚胎自身因素，如胚胎质量、染色体和基因等，以及母体因素。母体因素涵盖了子宫环境、子宫内膜容受性、免疫、内分泌及凝血功能等多个层面。

不过，令人欣慰的是，最新研究显示，真正符合反复种植失败诊断的患者占比不足2%。这表明，即便经历过数次移植挫折，绝大多数女性仍拥有成功受孕的机会。

那么，究竟怎样的情况才被界定为反复种植失败呢？

“目前国际上对此尚无统一界定，依据2023年我国专家共识，40岁以下女性在辅助生殖技术过程中，历经3个新鲜或冷冻周期，移植至少3枚优质胚胎后仍未实现临床妊娠，即被认定为反复种植失败。”蔡雪芬介绍，这里所指的优质胚胎有严格标准，第3天胚胎需细胞数≥8个、卵裂球大小均匀、碎片率＜10%，囊胚需≥3BB。

中医放大招：提升胚胎质量有诀窍

面对反复种植失败，如何提升胚胎质量，成为增加着床成功率的关键，中医在这方面有着独特的方法。

许金榜分享了中医提升胚胎质量的独到见解。他指出，胚胎质量是着床成功的重要基础。中医认为，优质胚胎的形成依赖“肾精充足、气血通畅”，如同培育良种需肥沃土壤。

在提升胚胎质量方面，中医主要采取4种方法：中药周期疗法，依据女性生理周期不同阶段，精准用药促进卵泡发育、排卵及胚胎着床；针灸刺激特定穴位，改善卵巢血流与内分泌，优化卵子质量；外治法，如中药灌肠、艾灸，消除炎症，优化盆腔环境；根据9种不同体质，制定个性化调理方案。

“宫寒”不孕别担忧：中医良方来排忧

在不孕不育的诸多成因中，“宫寒”是较为常见的一个“隐形杀手”。现代生活里，不少不良习惯都可能悄悄埋下“宫寒”的隐患，比如爱穿露脐装，频繁饮用冷饮，将空调温度设置过低等。这些习惯日积月累，就容易导致“宫寒”找上门来。“宫寒”的女性，往往会明显感觉到身体特别怕冷，小腹总是凉飕飕的，手脚也常常冰凉。

在直播里，许金榜分享了一个运用中医妙方成功解决“宫寒”不孕难题的典型案例。

患者是一位年仅27岁的年轻女性，长时间被“宫寒”折磨，出现月经不调、痛经等症状，更令人揪心的是，她耗费4年时间仍求子未果。西医诊断她患有子宫内膜异位症，而从中医角度辨证，属于“肾阳虚、寒凝血瘀证”。

面对这一情况，医生以温肾散寒、活血通络为治疗思路，制定了一套针灸与中药相结合的综合治疗方案。具体而言，就是通过针刺特定穴位，并配合艾灸，借助温热之力，激发身体阳气，疏通经络气血。与此同时，让患者内服以补肾阳为主，辅以疏肝理气的中药，内外同治。

经过3个月治疗，这位女性的月经周期恢复正常、痛经消失，“宫寒”带来的不适症状也显著缓解。令人欣喜的是，半年之后，她成功自然受孕，并顺利分娩。这一案例展现了中医在解决“宫寒”不孕问题上的独特疗效。

除了“宫寒”，还有多种疾病会阻碍胚胎着床。蔡雪芬提醒，诸如子宫内膜异位症、子宫肌腺症、各类肌瘤、子宫解剖或内膜异常以及输卵管积水等，建议在进行试管移植前做相应的处理。

中西医“联姻”：能否提升移植成功率

随后，孙艳在直播中探讨了中西医结合的治疗优势。在治疗手段上，中西医结合或许能带来新的突破。

她表示，中医着重于调理身体内环境，增强卵巢功能，促进卵泡发育与排卵；西医则借助辅助生殖技术直接干预生育过程。两者结合可实现优势互补，有效提高妊娠率。

在试管婴儿过程中，配合中药调理与针灸治疗，有助于提升胚胎着床率与妊娠成功率。中医还可通过心理疗法缓解患者压力与焦虑，移植后运用中药和针灸来巩固胚胎着床，预防流产。对于男性不育问题，中西医结合同样能改善精子质量与活力。

不过，随着年龄增长，女性卵巢内卵泡数量减少，卵子质量下降，胚胎非整倍体率升高。同时，子宫内膜异位症、子宫肌瘤等影响子宫环境的疾病发生率也随之增加。

多种因素共同作用，导致高龄女性妊娠率低于5%。因此，孙艳建议，尽管人工辅助生殖技术在不断提升，但生育还是要尽量选择在合适的年龄进行。

加入卫生报孕期健康交流群

一起来问医生

活动组织

主办单位：福建卫生报、福建日报·新福建客户端

支持单位：雅培贸易（上海）有限公司

现在刷到我们全凭缘分

大家记得设置星标

关注精彩内容不迷路~

福建卫生报全媒体记者：林颖

主持人：陈香 导播：陈筱蔚

摄影：陈昶晔

摄像：陈昶晔、周千艺、章立强

助理：陈筱蔚

编辑：兜兜

审核：黄美辉、刘碧华