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2025年特别关注栏目第154期:
上次余波尚在,中央层面深入贯彻中央八项规定精神学习教育工作专班、中央纪委办公厅又公开通报安徽、湖北2起公职人员违规吃喝,导致俩人喝死事件。
1.4月5日中午,成都市金牛区政府党组成员、副区长张建回乡祭祖时,主动联系原来的同事和下属组局喝酒,酒局持续时间长,后续还有领导加入,黄梅县委常委、统战部部长罗盘军尽管是中途离开,仍然死亡。死亡原因是心源性休克。
2.4月27日晚,安徽省安庆市宿松县千岭乡党委副书记吴行舟组局邀请该乡7名党政领导班子成员喝酒,因为饮酒过多,吴行舟于4月28日凌晨因胃内容物返流窒息死亡。
注意这两个死亡原因。后面有解读。
根据《柳叶刀》发布的2016版全球疾病负担研究(Global Disease Burden,GBD,样本量2800万人)数据分析显示,在全球每年因各种原因死去的3200多万人中,喝酒直接导致了280万人的死亡,是第七大致死和致残因素!
由于人口众多,中国是全球饮酒致死最多的国家,每年有70万国人把命喝没了(65万是男性)。
可以合理推测,每年死于喝酒的70万人里,其中不小的部分是公职人员。茅台主要是官场喝,看看价格多高。
相比普通人,这个群体酒场多。主要是5个原因:
一手握权力被人求。除了沿海城市,手续合法的事也要求人,组局请他们喝酒难免。
二圈子大应酬多。普通人的朋友圈单一,酒场不会天天有。公职人员,特别有职务者,朋友圈各种交叉,天天有酒场,节假日也不闲着。
三相互陪酒多。除了被请和请人,陪酒次数也不少。
四家人不在意。普通人喝多了,家人一般会端茶倒水旁边侍候,公职人员喝酒多,家人习惯了,不会太在意。也可能对方也忙。
五喝酒花样多。
还有个原因是,普通人喝酒尽兴就好,喝酒有度,比如现在的不少年轻人就不怎么喝酒,后继无人,酒厂发愁的不行。
但是公职圈不同,因为官场喝酒存在上下级,喝酒不光是应酬和联络感情,还有服从性测试的作用,喝酒多少,自己基本做不了主,不敢说不喝,也不敢不喝,每个人酒量差别大,很容易超量。酒经考验,就是酒精考验,酒精考验就是领导考验你能不能用自残身体的方式服从他。
有人调侃,能当领导者都是酒精考验过的。但是医学证实,无论如何考验,人的酒量是胎里注定的,并没变化。
喝的次数多了看上去能喝了,只是耐受了而已,和抗生素类似。
酒量没增,天天喝酒,自然很容易出意外。
人体和汽车类似,天天跑山路不保养,什么时候趴窝都很正常。
下面是纯科普时间,本文作者为成都上锦南府医院/四川大学华西医院上锦医院急诊科。
一、喝酒死亡的原因主要是以下几种:
误吸
饮酒者的胃内往往存有大量食物,呕吐时胃内容物易进入气道,导致患者窒息及诱发吸入性肺炎;也可刺激气管,通过迷走神经反射,造成反射性心脏停跳。
急诊发现,来院前已死亡的醉酒病例在心肺复苏时,常会从气管内吸出大量呕吐物,多数是由于误吸所致。因此,对急性酒精中毒患者,防止误吸是“重中之重”,醉酒后一定不能仰卧,头要偏向一侧,防止呕吐物进入气管。安徽这个乡党委副书记就死于误吸。
双硫氧反应
有一些药物,如头孢哌酮等,可使乙醛无法降解,蓄积在体内从而造成乙醛中毒现象,即双硫仑样反应。这类醉酒者会出现面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气急、心率加速、血压降低以及嗜睡幻觉等表现,严重时可致呼吸抑制、心肌梗死、急性心衰、惊厥及死亡。在临床上,双硫仑样反应很容易误诊为药物过敏或心脏病发作。因此,服用头孢哌酮等药物期间,需要禁酒;一旦出现严重醉酒,应向医护人员交代服药情况。按照医学规定,服药前后7天都不能饮酒,有几个能做到?
急性胰腺炎
饮酒可导致急性胰腺炎发作,后者可产生心肌抑制因子,使心脏骤停。因此,酒精中毒患者应常规查血清淀粉酶。在西方国家,酒精中毒是急性和慢性胰腺炎的主要原因。国内酒精性胰腺炎较少见,可能与饮酒量少,习惯慢酌和酒菜同进有关。
低体温
由于酒精可造成血管扩张,散热增加,降低判断力或导致迟缓,尤其是在寒冷环境中,易造成低体温。低体温可使机体出现高凝血症、高血糖症和心律失常,造成患者的意外死亡。有统计表明,在某些乡村地区,90%以上低温引起的死亡与血中酒精浓度升高有关。低体温病人的手、脚和腹部摸上去是冷的,但没有寒战,呼吸浅而慢,常见脉搏缓慢,血压降低伴心律失常;面部可能浮肿并呈桃红色。所以出现急性酒精中毒时,保温是必要的措施。
横纹肌溶解
饮酒患者常常会昏睡很长时间,如肢体不活动,长时间压迫的部位会出现肌肉的缺血坏死,并由此导致横纹肌溶解。当肢体解除压迫,会发生急性酒精中毒性肌病,肌肉溶解释放出大量坏死物质入血,造成多脏器功能不全,甚至发生猝死。因此,急性酒精中毒患者,一定要定期翻身,防止肢体长时间受压。
除了前面说到的直接原因,还有一些酒精导致死亡的间接原因:酒精中毒后需要洗胃,有造成低渗清水进入血液的可能,可发生低渗性脑水肿。由于患者处于昏睡状态,脑水肿的体征等临床征象容易被忽略,一旦发生脑疝,可引发猝死。饮酒也可能诱发其他并发症如急性心肌梗死、酒精中毒引起的脑出血、消化道出血等。还包括酒后驾车导致车祸,或其他意外等。
二醉酒后的正确做法:
01保持呼吸道通畅饮酒过量导致昏迷,应该立即保持呼吸道通畅,避免呕吐物或其他异物堵塞呼吸道,造成窒息。可以将患者的头偏向一侧,清除口腔中的异物,必要时可以进行人工呼吸或心肺复苏。
02催吐饮酒过量还没有昏迷时可以进行催吐,将胃内的酒精吐出来,减少酒精的吸收。可以用手指或筷子刺激咽部,引起呕吐反射。
03补充水分饮酒过量会导致身体脱水,应该及时补充水分,可以喝一些淡盐水、蜂蜜水等,以保持身体的水分和电解质平衡。
04送医治疗如醉酒的症状比较严重,比如昏迷、呼吸困难、心律失常等,应该立即送医治疗,以免延误病情。
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